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高压氧仓——恶性胶质瘤的坟墓

发布时间:2018-06-1965066次浏览

传统的病理生理知识推理会使绝大部分医生认为,高压氧治疗可以促进肿瘤细胞进展。然而,其实我们大家都知道,缺氧或者乏氧代谢才真正能导致恶性胶质瘤细胞增殖。

21世纪是循证医学的世纪,对胶质瘤做任何治疗都应该遵循“有理、有据、有节;让开大道,占领两厢”的治疗原则,这样才能真正控制胶质瘤细胞生长,做到人瘤共存的21世纪抗肿瘤革命的初级阶段。

高压氧定义

病人完全关在压力舱中,在大于1。4个大气压下呼吸100%氧气的一种内科治疗。高压氧(HBO)疗法使用纯氧加压单人舱或压缩空气加压的多人舱,病人通过面罩,头部氧帐或气管插管吸入纯氧。

 放射性软组织坏死

软组织受局部放射线照射后6~18个月内,照射区的血管开始逐渐硬化,限制了血液供应,不利于损伤,感染或手术后的组织愈合。当白细胞由于组织氧分压降至<30mmHg而丧失杀菌能力时,伤口就会扩大。放射性坏死最常见于头颈部肿瘤放射治疗后。但在其他肿瘤(例如在腹部或盆腔)照光后也可发生。子宫颈前列腺肿瘤照光后可出现阴道坏死和出血性放射性膀胱炎等并发症。

在出现HBO治疗以前,外科手术是过去唯一的治疗方法。清除照射区的组织和用带血液供应的软组织移植片来封闭缺损处常会获得成功,但也可能因为有重要结构(如颈动脉)而不能进行。在没有需要立即切除的复发性肿瘤的情况下,外科手术可以等到经HBO适当预处理产生必要的肉芽组织来支持移植物时再进行。

对软组织和骨的放射性坏死进行HBO治疗时,要用2.4绝对大气压,每天治疗90分钟,一周5天。治疗18~30次后,随着照射区组织的新生血管组织的出现,组织氧分压将升高到正常的80%(病人呼吸空气时测)。那时可以进行肌皮瓣移植甚至骨移植。假如没有明显的溃疡,但是要做手术的区域有≥50Gy,在做手术前要进行20次HBO治疗。假如有明显的溃疡,治疗次数要30次。另加的10次通常在手术后做。

有人报告,用HBO作预治疗,口腔-皮肤瘘管会自发愈合,当氧分压上升到足够水平时,感染可被控制。恰当地进行HBO治疗后,愈合的放射性伤口趋于稳定,不会出现长期恶性现象。HBO不会刺激任何残余肿瘤的生长。

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胶质瘤是颅内,比较常见的一种肿瘤,它并不是一种细菌感染,或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。关于胶质瘤遗产一些方面,常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的,家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤,特别是介于神经肿瘤综合症的。胶质瘤患者,他有一些家族聚集倾向,和遗传因素存在,总体来说,胶质瘤患者,我们应该进行积极的手术治疗,放疗和化疗。胶质瘤患者的家属和亲朋好友,也不用过于焦虑和担心,它作为一种肿瘤,并不会像肺炎、结核那样会传染其他人。因此我们对于胶质瘤患者,应该有更多的关爱,帮助胶质瘤患者,树立战胜疾病的信心。在这个过程中而不必过于担心,与胶质瘤患者接触之后,会被传染上胶质瘤,因为这个风险,是根本上就不存在的。
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胶质瘤可以治好吗
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胶质瘤如何预防
目前胶质瘤没有非常有效的预防措施。胶质瘤属于病因尚不明确的神经上皮性肿瘤,目前还没有非常有效的预防措施。胶质瘤唯一明确的病因是头部接受大剂量的放射性照射,而这类放射性照射,主要是控制一些头部病变,像鼻咽癌这类头皮的皮肤疾病而采用的。除此之外,今年青少年胶质瘤的发生率有增高的趋势,有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系。还有一些研究显示,胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量芳香烃类等有机化合物有关。
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胶质瘤是癌症吗
难以进行手术且放化疗效果不明显的胶质瘤属于癌症。胶质瘤是最为常见的颅内原发性侵袭性生长的肿瘤,90%以上的胶质瘤都会向周围正常的脑组织内浸润,所以胶质瘤是一种难以进行手术全切、放化疗效果又不明显的肿瘤,从这个角度讲,胶质瘤属于癌症。只有10%左右的胶质瘤属于世界卫生组织分级一级的胶质瘤,这类胶质瘤是可以通过手术全切的方式实现肿瘤治愈的。大概一半以上的胶质瘤即使进行了放疗、化疗和手术治疗,平均生存期也只有14个月左右,5年生存率大概只有5%左右。
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胶质瘤有哪些危害
胶质瘤会引起癫痫、颅内压增高、脑疝、心跳和呼吸骤停,甚至危及生命。胶质瘤的危害主要包括几个方面:一、胶质瘤患者常常出现癫痫,一旦癫痫发作,患者会意识不清,这种情况容易发生误伤。二、胶质瘤可以引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等不适,颅内压特别高的时候还会引起视乳头水肿,造成患者双眼视力下降。三、胶质瘤患者晚期常会由于肿瘤体积的增大,或者肿瘤周围水肿比较严重,出现严重的颅内压增高和脑疝,甚至出现心跳、呼吸骤停而危及患者生命。
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