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直肠印戒细胞癌好治吗

发布时间:2018-07-0257603次浏览

直肠印戒细胞癌好治吗?肠印戒细胞癌多见于年轻人,年轻人耐受力好,这是直肠印戒细胞癌误诊时间较长,误诊率较高的原因之一;另外直肠印戒细胞癌多位于直肠中上段,症状较下段直肠癌轻,这也是直肠印戒细胞癌误诊时间较长,误诊率较高的原因。

直肠印戒细胞癌的病理诊断要求印戒样癌细胞占肿瘤50%以上 ,术前的病理活检由于取材部位、深度、所取组织的多少等因素往往为阴性或诊断不准确。这可能造成术中判断和处理失误,特别是本来可以保肛的却做了Miles术,或者是切除范围不够,达不到根治效果,术后癌残留,很快复发。因此,术前取活检时应注意多个钟点位取材,一旦发现印戒样癌细胞,应再次取活检进一步证实。或者是用针吸细胞学活检可取得较深组织的细胞的病理情况。对于还不能确诊者,术中冰冻切片基本上可以完全确诊,从而指导手术的进行。

直肠印戒细胞癌患者被确诊时往往已属中晚期,行根治性手术机会减少,其预后当然不好。这与PsathakisD报道相同。直肠印戒细胞癌组浸润肠管长度、周径、深度和腹膜扩散均高于非印戒细胞癌组,其淋巴转移率也高于非印戒细胞癌组。这说明直肠印戒细胞癌是一种特殊类型直肠癌,肿瘤生物学行为及侵袭性,恶性度高,这与印戒细胞癌酸性磷酸酶活性和β-葡萄糖醛酸酶活性高,破坏间质纤维能力强和促进癌细胞分离有关。国内外对直肠癌病理研究结果提示:对一般类型直肠癌切除肿瘤远端2cm已足够控制肠癌在肠管内的纵形扩散,但这只是病理检查做出的结论,实际上,肠管被切断和甲醛固定后会缩短约一倍。照此推断,其远切缘距离应在4cm以上。对分化程度差,恶性度高的特殊类型直肠癌,其远切缘距离应扩大到5~7cm。直肠印戒细胞组癌纵向浸润肠管长,且边缘不清,因此其行根治性手术要求切除距肿瘤5~8cm肠管,故对距肛缘7~10cm的肿瘤也应以Miles手术为主,切忌放弃根治原则而保肛。

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直肠癌手术
直肠癌的腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短以及患者术后疼痛轻的优点。但是,腹腔镜手术,也有一定的缺点以及局限性。比如给患者进行腹腔镜手术的设备,比较昂贵,操作方法也比较复杂。目前来讲,采用腹腔镜,给肠癌患者进行手术,是总体的趋势以及要求。只有在少部分的一些特殊情况下,才会对直肠癌患者,使用传统的开腹手术,进行治疗。但是,腹腔镜手术,有一定的局限性。对于一些特殊情况的病人来说,用腹腔镜做起来,反而会更加困难。例如对于肥胖的病人、孕妇,以及既往做过腹腔的手术,且腹腔内存在广泛粘连的病人来说,如果要用腹腔镜手术,进行治疗,就会遇到很多的困难。在这种情况下,这些直肠癌的患者,就不适合进行腹腔镜手术。
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直肠腺癌是消化道比较常见的一种类型疾病,好发年纪大者,通过手术情况是可以的,但是直肠腺癌手术治疗费用需要结合病人实际情况而定,所选治疗方式不同,不同地区,不同医院,治疗费用也是有差异的。不同医院收费也不一样,要根据手术的难度,做手术的人和手术时所用的器械来定,只要是正规稍大的医院都可以做手术治疗。
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