在进行根管治疗，第二次换药的时候是否会出现疼痛，主要取决于牙髓腔内，是否还会有残留的活髓，如果患者牙髓腔内所有的牙神经都已经被药物杀死，牙髓去除干净，牙髓腔内没有活髓，第二次换药是不会有疼痛症状的。但是，如果牙髓腔内存在活髓，第二次换药的时候，还会感觉到有疼痛症状。根管治疗的整个过程比较复杂，第一次去医院治疗，一般是将牙齿断开，将牙髓腔打开以后进行杀神经，封牙齿神经的失活剂。第二次进行治疗的时候，要将牙齿根管内的内容物，牙髓和感染物进行清除，通常要通过，根管扩大的装置将根管扩通，冲洗髓腔进行局部的引流，将已经杀死的牙髓全部取出以后，再进行封药，整个过程基本上是没有疼痛感的，有些患者会有牙齿局部发胀，不适的感觉。第三次进行治疗的时候，一般是要对于牙齿根管进行充填，后续根据患者牙齿的具体情况，进行补牙或者修复治疗，如果在第一次的取神经的过程，第二次是为了换药，促进根尖消炎，由于第一次已经将牙神经给与去除，这次疼痛感就不会很明显，用根管消毒的药物进行根管冲洗，消毒根管。所以，第二次根管治疗是不是会产生疼痛，主要取决于第一次治疗的时候，杀神经的完整疼痛，如果上一次治疗的过程中，已经将牙齿的神经彻底杀死，并完整地去除了，在进行第二次换药的时候是不会有疼痛感的。

睡觉前吃东西不好。睡觉建议是让胃内空虚，肠道内也不要积攒太多东西，否则胃不和就卧不安，这是从养生的角度来说的。如果从减肥的角度，睡觉前也不应该吃东西，因为睡着了以后也没有什么运动了，营养素吸收以后，没有什么作用好发挥，就会沉蓄积，可以在肝脏沉积形成脂肪肝，引起血糖的增高。在皮下地方沉积就形成了脂肪，所以会引起肥胖的问题。睡觉前吃东西还可能影响牙齿，因为食物残渣聚集在牙齿缝里以后，是细菌的很好的培养基，细菌繁殖引起龋齿。轻则就是可能会出现牙齿的变黑，重则就是可能会形成孔洞，就龋齿露牙龈的时候，就会很明显的疼痛，所以不要养成睡觉前吃东西的习惯。一般建议在餐后，至少是2个小时以后才睡觉，如果4-6小时以后再睡觉，会更好。不过在北京大城市很难做到，正常就算5点钟下班，有的还有9点钟才下班的，到了家里9吃点东西，在上床睡觉，很难达到4-6个小时的空腹，餐后4-6个小时的实现要求。所以晚餐少吃或者是不吃，要吃也吃一点好消化的，量少一点食物才有助于养生。女同志可能做得好一些因为怕长胖。男同志看有越来越多的男同志，特别是到了四十多岁，将军肚就越来越明显了，腹型肥胖、脂肪肝等，就特别要注意饮食习惯，而且也要少饮酒。

如果牙齿龋坏、烂了，只剩下牙根了，首先要对牙根的健康状况，长度、牙周组织的情况，进行良好的判断。这一点可能靠患者本人是很难做到的，一般要寻求专业牙医的帮助。牙医会有对牙根的情况，包括牙根坏到什么程度，里面的牙神经保留到什么程度，牙齿根尖外有没有其他的病变进行评估，还要通过拍X线片子，来分析牙根的长度、健康的情况。如果牙根相对比较长，相对比较健康，一般建议对牙根进行良好的、完善的根管治疗，杀神经、去除坏死的神经，进行牙根的消毒、冲洗、预备、成形，最终进行良好的根管充填，保留牙根。在这个牙根的基础上，可以通过桩核冠的方式来镶假牙，制作一颗外形和功能都很好的牙齿。如果牙根的长度比较短，不能够再承担牙齿的咬合功能，在进行完善根管治疗以后，用树脂或者银汞材料，进行牙根的封闭，这样保留牙根，可以预防牙槽骨进一步的吸收，在牙根的基础上可以镶牙的治疗，这一点称之为覆盖义齿的修复。有牙根存在，牙槽骨萎缩的速度就降低了，牙槽骨可以维持更好的健康状况。当然，如果牙根已经很糟糕，周围有炎症、本身又很短小，保留只会带来一系列的问题，或者是根本就没法保留了，一般就建议进行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部进行完整的刮治，保证颌骨良好的恢复。在牙槽骨恢复以后，可以在这上面，采用镶牙或者种牙的方式来修复缺失的牙，镶牙可以利用邻近的牙齿，也可以利用卡环用其他牙齿固位，来恢复牙齿咬合功能。种植牙就是在恢复好了的牙槽骨内，植入一个人工的牙根，通常是钛金属的，这种钛金属牙根跟颌骨，进行良好骨结合以后，再利用它进行镶牙的治疗。所以如果一个牙齿只剩牙根，首先要判断它的健康状况，能保留尽量保留，如果实在保留不了，就拔出以后，做镶牙或者是种牙的修复。

如果发现牙齿上有黑色的东西，首先要寻求专业牙医的帮助，要鉴别一下牙齿上的黑色的东西到底是早期的龋坏，还是局部的色素沉着，这两种情况在日常生活和临床上都是十分常见的。第一种就是早期的龋坏，容易发生在牙齿的邻接面，咬合面上，这种黑色的东西可以是斑点状的，也可以是条纹一样的，是因为局部进食以后有糖的沉积，糖被口腔中的细菌分解，产生了酸，酸蚀了牙齿表面，硬组织产生的龋坏，这种龋坏往往是有细菌的参与，会先沿着牙齿的邻面或者是牙齿咬合面的裂隙向深面发展，形成黑色的斑块或者条纹。像这种情况，早期发现以后，要进行专业的检查，包括探诊，包括X线片子的检查，分析龋坏的深度，在有良好的检查的基础上，一般通过专业的牙钻，去除坏死的或者感染的牙齿表面的硬组织，直到坚硬的良好的牙齿组织出现。然后对牙齿进行局部的消毒，消毒以后进行衬垫，充填的治疗，这样黑色的东西去掉了，牙齿的健康就得到维护了，这是第一种情况牙齿龋坏的问题。第二种，就是牙齿表面的色素沉着、烟斑、烟渍，尤其是成年人经常吸烟的患者或者是长期吃一些含色素的物质的患者容易出现这种情况。这种色素沉着和烟渍需要进行专业的口腔护理，一般称之为牙周洁治，也就是所说的洗牙。用高频振动的专业的牙周超声，清除牙齿表面的色素沉着和烟渍，同时对牙釉质尽量减少损伤。在清除以后，用专业的装置进行局部的抛光，抛光以后恢复牙齿表面的光洁度。当然，在日常生活里面减少对色素沉着类的物质的摄入，减少吸烟，避免新的菌斑，牙渍和烟斑的形成。所以，如果牙齿上有黑色的东西，首先要寻求牙医的帮助，看看是龋坏还是色素沉着，龋坏要进行专业的充填治疗，色素沉着一般需要进行牙周的洁治和清洁。

口臭应治疗龋齿。牙黄应贴面，洗牙、喷砂、抛光。口臭原因分为两种，一种有龋齿，驱使形成了一个龋洞，龋洞里面会有食物残渣滞留，容易有口臭；一种情况是牙周病的牙齿周围有很多脏的东西，这样牙龈的肿胀会分泌炎性的分泌物，这些都会有口臭的臭味，像这些情况要是龋齿影响，就去治疗龋齿。有牙周病影响，首先要洗牙，然后再做些牙周的系统治疗。牙黄的情况第一种情况是发育先天造成，比如说有氟斑牙黄这种情况，只能做一个贴面去修复，把表面磨一层之后再贴层面去修复，改善牙黄的状况；第二种情况是后天的食物或者是牙齿脏的东西在上面造成这种牙的黄，这种情况下就把这些外面的色素用洗牙、喷砂、抛光等等办法给去除就行了；第三种是由于牙齿不断的磨耗造成，就磨损造成，因为正常的牙齿最表面的一层是牙釉质，就是一个乳白色透明的，半透明的。牙釉质底下是牙本质，牙本质是淡黄色的，这种淡黄色是会从牙釉质里面透出来一点，牙釉质越厚透出来就越少。随着年龄增长，在使用牙齿的过程中，包括咀嚼食物不断的摩擦，牙齿的表面牙釉质会越来越薄，而牙釉质不能再生的，磨损之后不能再生所以越来越薄，越来越薄透出来这个里面的黄就会越来越多，所以很多人就觉得随着年龄增长，牙齿变得越来越黄了，没有特别好的办法，是很自然的生理的过程。