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直肠癌化疗药物

发布时间:2018-07-2149553次浏览

直肠癌的发病率与死亡率在我国近年来有逐年上升的趋势。直肠癌的主要治疗手段是外科手术切除。但由于相当一部分患者随经手术切除后仍会出现复发及远处转移;加上一部分患者在诊断的初期就已是晚期,已失去手术切除的机会。因此药物治疗仍是直肠癌治疗中不可缺少的重要手段。

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1.5-FU
  5-FU至今仍是治疗直肠癌最重要的药物,其单独使用的有效率约在20%左右,通过与亚叶酸钙联合使用明显可提高其疗效。5-FU/CF联合治疗目前仍是晚期直肠癌的最基础的治疗方案,与其最佳支持治疗相比,中位生存时间从半年延长至一年左右。
  2.卡培他滨(capecitabine)
  卡培他滨是新一代口服选择性肿瘤激活抗肿瘤药,属嘧啶类抗代谢药物,是5’-DFUR(Furtulon)的前体。基础及临床研究表明,卡培他滨是目前最具有活性的口服氟嘧啶类药。卡培他滨是5-FU的前体,只有在肿瘤细胞内经胸腺嘧啶磷酸化酶激活而才具有抗肿瘤活性。
  3.S-1(TS-1,Taiho)
  S-1是类似UFT的口服新药,以替加氟(Tegafur,FT-207)为主体,加入吉莫斯特(CDHP,5-chloro-2:4-dihydroxypyridine)阻止氟尿嘧啶活化物降解,有助于长时间维持血中和肿瘤组织中的5-FU有效浓度,增强抗癌作用,同样类似于5-FU的持续静脉滴注的效果。
  4.伊立替康
  伊立替康(irinotecan,CPT-11)为一半合成水溶性喜树碱衍生物,是DNA拓扑异构酶(Topo 1)抑制剂,其与Topo 1-DNA形成的复合物结合,稳定此复合物,从而使断裂的DNA单链不能重新接合,阻止DNA复制及抑制RNA合成,为细胞周期S期特异性药。

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直肠腺癌晚期可以治疗吗
直肠腺癌晚期可以治疗。直肠腺癌晚期治疗手段有多种,首先可考虑手术治疗。手术治疗后可取得病检,了解直肠肿瘤类型和基因驱动情况。术后进行化疗,根据病理类型选择不同方案。也可根据手术情况选择术后放疗,还可根据基因驱动情况选择靶向药物治疗。在直肠腺癌晚期的整个治疗过程中,中医药也可参与其中。中医药可通过提高人体的抵抗力,减轻化疗的毒副作用以及放疗的毒副作用。因此直肠腺癌晚期通过规范的治疗,均能达到延长生存期,提高生活质量的目的。
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里急后重一定是直肠癌吗
里急后重不一定是直肠癌。里急后重指的就是当大家比较着急上厕所的时候,蹲在厕所里排不出什么大便,或者排出少量的大便的情况。很多疾病都有可能引起里急后重,包括感染性疾病,痢疾以及肠炎等。如果同时存在消瘦及便血,还有大便长期不成形等情况,我们需要去关注是否存在直肠病变或结肠病变,需要到医院消化科就诊,完善相关的检查,包括血常规,大便常规肠镜或者是腹盆的ct,评估肠道情况,判断是良性的病变,还是结肠病变。
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直肠癌手术后需要化疗吗
直肠癌手术后肯定需要化疗。直肠癌手术通常只是根治性手术,一定要结合手术后化疗,或者放疗来进行治疗。直肠癌做根治性手术以后需要化疗是因为患者不是晚期,没有远处转移,可能考虑给他手术。通过检查,除了局部肿瘤以外,远处的其他地方、器官上,没有看到明确的转移肿瘤,才能做根治性手术。而手术以后,这些已经转移的小的病灶,或者在血液里循环的癌细胞,就有可能在某些器官定制转移。所以尽管是一个根治性手术,手术后也需要通过化疗来杀灭可能产生的这种情况。
直肠癌吃什么药最好
直肠癌吃什么药最好?直肠癌是一种危害极大的消化道恶性肿瘤,由于解剖位置比较深,因此手术很难彻底,术后复发率很高,临床也有很多患者选择药物进行治疗,那么,直肠癌吃什么药最好呢?下面为大家做具体的介绍。
直肠癌术后复发都有什么症状
关于直肠癌手术,想必大多数患者都有所了解。直肠癌切除术是治疗早期直肠癌的首选疗法。但是手术治疗有利有弊,虽然能够切除癌症病灶组织,但是无法彻底清除患者体内癌细胞,残余细胞在患者体内继续生长、增值、分化、扩散、转移,恶化到一定程度,那么直肠癌术后复发的
5种原因会导致直肠癌的形成
由于很多的饮食习惯和生活习惯导致很多人都患有直肠癌的人数增多,很多患者患有直肠癌对于身体带来了很大的伤害,形成直肠癌的原因是炎症刺激、息肉、良性肿瘤的恶变及饮食习惯的不规律所造成的。
坚持有氧锻炼 远离直肠癌
有氧运动是人体在氧气供应充足的条件下进行的身体锻炼,一般心率保持在150次/分钟的运动量为有氧运动。坚持有氧运动,可以降低直肠癌的患病几率。比如游泳、骑车、慢跑、跳健身舞、滑冰等都是很好的选择。
直肠癌术后肠梗阻怎么办
直肠癌患者接受手术以后发生了肠根阻,首先需要做一个腹部平片和腹部CT检查,在禁水的同时,还需要静脉注射营养素,补充能量和电解质。除此以外,还需要服用消炎药来进行辅助治疗。倘若属于血钾降低诱发的肠梗阻,还需要进行补钾治疗。
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长期服用靶向药物需要注意什么
靶向药物现在作为治疗肿瘤的临床一线药,具有很好的疗效,但服用靶向药物也有一些需要注意的地方。靶向药物具有针对性,通常一种靶向药物只针对一个肿瘤基因突变靶点,因此在使用前,要进行基因检测。而当人体出现其他癌细胞基因突变时,使用的靶向药物就产生所谓的耐药性。如果临床上出现这种耐药性,则需要到医院再次进行基因检查,来重新选择药物。还要注意患者在服用靶向药时,不可自行停药,要进行检查,由医生决定是否停药。部分患者服用靶向药可能会胃肠道不适和皮疹,出现不良反应要到医院及时处理。
直肠癌放疗后肛门肿痛怎么解决
直肠癌在治疗初期一般没有明显症状,但是在治疗的后半程的时候,由于肿瘤组织的退缩,包括水肿会引起肛周的明显不适,会包括肛门疼痛。这时候这部分患者我们一般推荐使用痔疮膏,比如可以使用马应龙痔疮膏,或者太宁乳膏。其中太宁乳膏里边含有止痛的药物,会有改善的好处。另外同时可以使用硼酸溶液局部湿敷。硼酸溶液一般推荐每次湿敷半个小时,对已经出现肛周皮损的患者,我们建议使用膏剂,比如说烧伤膏、康复锌、珍珠粉来达到收敛,促进伤口愈合的作用。另外我们还可以选择表皮生长因子,促进局部肛周皮肤的修复,减轻放疗后的肛门肿痛症状。
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直肠癌有哪些危害
直肠癌属于恶性肿瘤,危害很大。早期一般可以治愈,进展期预后不是很好,严重的会危及生命。要根据不同的情况来看:一、直肠癌发现得比较早,早期癌在镜下就可以切除,这部分病人多数可以治愈。二、如果发现晚,到了进展期可以选择手术、放疗、化疗,或者是中医中药的综合治疗,预后都不是很好。在治疗的过程中,病人如果肿瘤长的位置不好,接近肛门可能会失去肛门。如果肠癌到了进展期,患者的五年生存率只有百分之三十几。要早期发现,保持乐观的心态,积极配合医生治疗。
直肠癌的表现是哪些?
直肠癌最主要的表现有两个方面:第一个方面是便血。便血是直肠最常见的一种表现,因为直肠长了肿瘤之后,肿瘤如果长到一定大小,瘤的表面会破了出血,血会从肛门里出来。第二个常见情况就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身不仅仅可以破溃出血,还有的时候会分泌一些粘液刺激肛门,所以老有便不尽、老上厕所这种排便习惯的改变。其他比较少见的情况是,如果瘤大到一定程度,会出现梗阻,肿瘤足够的大会侵犯膀胱,可能会有血尿或者说侵犯后边的骨头,有下肢的疼痛、水肿。最常见的表现还是便血,其次是大便习惯的改变。
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直肠癌和结肠癌一样吗?
直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠,大肠分两部分,上面开始那段或者整个比较长的叫结肠,直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。从解剖学来讲,结肠是曲曲弯弯的,所以叫结肠;有15公分肠子是很直溜的,在人体有出口的部位,叫直肠。因为肠发生的部位不一样,治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲,结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量,因为肠本身很长,截一段没有太大的影响;但直肠不一样,如果是一个低位直肠,它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。所以直肠和结肠是不一样的。从生物学行为来讲,直肠癌、结肠癌的愈后,转移的发生概率也是有一定区别的,所以直肠癌和结肠癌是不一样的,本身的定义就不一样。
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直肠癌术后腹泻怎么办
实际上直肠癌术后,肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱,甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素,第一,在做直肠癌手术术前要做肠道准备,要使用肠道抗生素,要做肠道洗肠的准备工作,口服清肠药、灌肠,这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化,肠道的功能就会受到干扰。第二,肠道的手术对肠道有着很大的影响,因为在手术过程当中,要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉,要做吻合,这些对肠道都是一种很大的影响。第三,在手术之后,还要用抗生素、化疗药物,这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以,肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能,需要比较长的时间慢慢调整,慢慢恢复的过程。不能够过于急切,要慢慢的调整。作为患者,要注意以下几点:第一,注意饮食的调试,要吃容易消化、清淡的食物,少食多餐,不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽,总而言之,在直肠癌的术后,肠道的消化功能比较差,不能给它过重的负荷。第二,直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近,比较容易产生便意,经常会有便意频繁,但是不一定真的有大便排出,这样,如果有便意就去蹲厕,对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长,蹲厕的时候过于用力,都会增加肠道的负担,使得肠道更加容易发生水肿,更加容易出现坠胀的症状,炎症的症状会更重。第三,注意保持肛门局部的清洁,因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多,很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂,发生一些改变,所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦,另外尽量的要用清水去冲洗,减少对皮肤的刺激,清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四,一定要生活规律,要有一个充足的睡眠,尤其是在便意比较频繁的情况下,要减少走动,多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意,更容易出现大便的频繁症状,平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之,肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人,只是程度有的轻,有的重,但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做,做好自我的这种管理,在饮食、起居、肛门的护理上加强,这种状态一定会是短时间的而不是长久的。
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怎么才能预防直肠癌
直肠癌预防措施主要有养成良好的生活习惯,饮食清淡,营养均衡。饮食以粗纤维清淡以及混合营养为主,保证食物均衡搭配,有节制,拒绝高热量、高脂肪、煎炸油腻、烧烤类和亚硝酸盐过多的食物。直肠癌和饮食有很大关系,经常称为“吃出来的病”。
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