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癫痫的常规治疗

发布时间:2020-12-1028568次浏览

癫痫的常规治疗有一般药物治疗,癫痫发作时的抗癫痫治疗,全身强制阵挛发作持续状态的治疗等。

一般药物治疗

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d,丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。

②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

全身强直阵挛发作持续状态的治疗

1.积极有效的控制抽搐:

①安定。成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠。成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症

保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。

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儿童癫痫的3大危害
儿童癫痫的发病率很高,据统计平均每10个癫痫病患者中,儿童癫痫患者能占到7个。小儿癫痫之所以如此备受患儿家长的关注,是由于它可能给孩子带来智力低下、语言发育落后、意外伤害等诸多危害。
癫痫小发作症状是什么样子
癫痫小发作症状是一个短暂的一秒,或者是几秒的失神的癫痫的发作,患者正在行进当中,突然停止脚步,一两秒以后继续行走等。1,吃饭的过程中有一个短暂的失神的发作,停止咀嚼,筷子甚至掉在地上,一两秒之后捡起来筷子又继续吃饭。2,患者和别人沟通交谈的过程中,突然愣神,有一两秒钟以后又接着谈话;对于刚才的失神的发作,不能有逆向的记忆,典型的症状就是运动、谈话以及进行操作的过程中的一个短暂的一秒,甚至几秒的失去神智的这么一个小的症状的发作,这就叫临床上的癫痫的小发作。这样的小发作往往被忽略不被重视,实际上是非常危险的。短暂的一两秒的发作就可以发现各种各样的危险和伤害,如说正在行进当中可能会跌倒,可能会伤害到别人;在骑自行车或者开车的过程中发生交通事故,所以癫痫的小发作症状虽然短暂,虽然在临床上不起眼,但是也应该引起重视,要很好的进行治疗,防止出现危险。
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喝酒会导致癫痫吗
不建议癫痫患者大量的酗酒,可以适当少量、偶尔地服用一些红酒,可能是对癫痫患者没有太大的影响。酒中一般含有乙醇,尤其是高度的白酒,乙醇量会更大,乙醇是一种兴奋性的递质,会兴奋大脑皮层,对于癫痫的患者,其实是大脑皮层兴奋性、异常性的犯癫,造成大脑功能的一过性损害。因此酒精有兴奋性递质的作用,对于癫痫的患者不太适合,尤其是大量饮酒或者酗酒,高度饮酒,会诱发癫痫的发作或癫痫病情的加重,有些醉酒的患者也会出现肢体抽搐,有一些醉酒的患者,会出现抽搐,也是出现癫痫样的发作,因此不建议癫痫患者饮酒。
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癫痫持续状态的诊断和治疗
癫痫持续状态的诊断主要看临床表现,要在专业医师指导下进行抗癫痫治疗。癫痫持续状态是在两次或者多次癫痫发作中间,是连续的发作过程,意识丧失癫痫连续发作,造成神志不清醒,出现脏器多系统损害的症状和体征,可有外伤,可有伤人,可有自伤,可有合并症等。癫痫持续状态的诊断主要看临床表现。往往患者口吐白沫,牙关紧闭甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血,神志不清醒或朦胧,癫痫持续发作非常危险,诊断可靠临床症状和体征做出判断。积极抗癫痫治疗,可使患者癫痫持续状态得到缓解,防止多系统、多脏器同时损害,防止外伤、伤人、自伤、感染等。
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癫痫不发作需要治疗吗
癫痫不发作或者癫痫发作很少时,需不需要治疗要看具体情况。坚持吃药且一年不发作,吃药巩固三年无发作,脑电图无明显的异常,可以开始减药停药。如果超过三年甚至五年不发作,可以减药停药。如果减药停药以后不发作,可以撤药,不需要继续治疗。发作很少、偶尔犯一次的情况要吃药,只要达到癫痫诊断标准,就得吃药。如果不吃药,容易把一些本来可以治好的癫痫拖成顽固性癫痫。因此,只要癫痫诊断标准成立,就得坚持吃药,一天两次,坚持三五年,定期复查,根据医生的建议减药停药。
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