重度脂肪肝的患者不能喝酒。重度脂肪肝的发生原因之一就是长期大量饮酒引起的，酒精会对干细胞造成刺激，导致患者出现酒精性脂肪肝。酒精会导致肝脏的血管收缩，引起肝脏的缺血，可以引起肝细胞的坏死，诱发肝脏发生纤维化。肝脏是酒精的主要代谢场所，长期大量饮酒会明显加重肝脏的负担。所以有重度脂肪肝的患者，一定要注意戒酒，否则有可能导致患者病情加重。重度脂肪肝的患者还容易发生肝硬化，可以出现食管胃底静脉的曲张，长期大量饮酒会对位的黏膜的血管造成次，有诱发患者发生上消化道大出血的风险。

重度脂肪肝严重了会导致肝硬化，肝硬化还会引起一系列的症状，比如说可以出现腹水，严重的低蛋白血症还可以导致全身性的水肿，肝硬化会导致食管胃底静脉曲张，患者有发生上消化道大出血的风险。重度脂肪肝会导致凝血因子的合成减少，患者可以出现全身皮肤粘膜的瘀血。重度脂肪肝还会影响体内的电解质，患者可以出现电解质紊乱的症状，比如说低钾血症。严重的脂肪肝还可以导致患者出现急性的胆囊炎，患者可以出现突然而剧烈的腹痛。重度脂肪肝还可以导致患者出现动脉硬化，患者容易发生脑梗死冠心病。

脂肪肝是一种良性疾病，是一种缓慢进展的疾病，总体来说它是可以治好的，但是我们首先要了解一下脂肪肝，分为两大类：第一类是酒精性脂肪肝；第二类是非酒精性脂肪肝。脂肪肝的分类：从发病原因不同脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，是一种良性疾病。那么从酒精性脂肪肝这个角度，如果能够做到严格的戒酒，那么大部分病人是能够治好的。但如果说做不到戒酒，那么病情逐渐的进展，脂肪堆积，严重的日积月累纤维化的进展最后会进展到酒精性肝硬化甚至是酒精性肝癌，肝硬化合并肝癌。那么非酒精性脂肪肝能不能治好呢。其实也能，但是非酒精性脂肪肝它不是饮酒造成的，是生活方式不当造成的。比如说过多的营养物质的摄入，然后锻炼有明显的减少，那么脂肪堆积在肝脏，肝脏出现炎症、纤维化，日积月累也有可能进展到肝硬化和肝癌肿瘤。脂肪肝的病因：酒精性脂肪肝和长期大量喝酒有关系；非酒精性脂肪肝是生活方式不当造成的。如果说在没有进展到肝硬化、肝肿瘤之前能够清楚地认识到脂肪堆积的危害，能够严格地做到调整生活方式，我们也有很多病人是能够治好的。就像我们临床碰到的脂肪性肝炎的病人通过锻炼减重，在半年的时间把肝功能指标降到正常，脂肪肝B超提示的中度或者轻度，半年以后脂肪肝看不见了，这个我们都是碰到过的。但是要强调的一点是，减体重其实是一个很难的事情，所以我们也看到有的病人半年以后脂肪肝消失了，从此以后放松警惕，然后又吃得太多锻炼又减少，脂肪肝再次出现的。所以总体来说脂肪肝能治好，但是要需要很强的毅力。因为生活方式的调整是需要自己去管理自己的，这个还不是某一个药物就能够直接把它治愈的。

脂肪肝患者应该调整生活方式，减少高脂肪高热量的饮食，积极的锻炼减轻体重，如果是有转氨酶的明显升高，肝脏已经出现了炎症那还要积极的配合保肝药物的治疗。脂肪肝有一个总称，叫做脂肪性肝病，现在脂肪性肝病的发病率是日益的增高，所以得到了学术界的广泛关注。学术界也出了很多的指南和专家的共识来论述这个脂肪性肝病的一些相关的治疗，甚至是将来的预后。首先在这些共识或者指南当中，都把脂肪性肝病分为两大类，因为病因是不一样的，一种是酒精性脂肪性肝病，另一种是非酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病分类：分为酒精性肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。酒精性相对来说比较好说，因为有一个明确的病因，就是长期大量饮酒。针对这些病人比较强调的治疗措施就是要严格戒酒。对于另外一大类非酒精性脂肪性肝病，其实又细分了单纯性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎NASH，以及NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至是有可能发生癌变。非酒精性脂肪性肝病的分类：包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所以非酒精性脂肪肝病是一个疾病谱，在这个疾病谱里边大家最要值得关注的就是非酒精性脂肪性肝炎NASH。这些NASH病人肝脏已经发生了炎症，谷丙转氨酶升高了，而这个炎症如果不及时控制，时间长了就会出现纤维化，纤维化在日积月累有可能就进展到肝硬化然后出现肝硬化的各种并发症。针对这种非酒精性脂肪性肝病的治疗，更加强调的就是调整生活方式，健康的生活方式，可能会降低这个疾病的进展。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精肝患者长期大量饮酒引起的肝脏疾病，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞的脂肪变性坏死以及肝纤维化，严重时可发展为肝硬化。因此脂肪肝包括酒精肝。