被害妄想症患者可能会有特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自我中心等。一般可以进行药物治疗、社交治疗。

1、药物治疗：治疗被迫害妄想症主要依靠药物，抗精神病药是首选治疗药物之一。但是，如果被迫害妄想症患者不配合，肌肉注射剂也是常用的治疗方法。有些被迫害妄想症患者情绪波动会较大，甚至出现妄想症后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

2、社交治疗：主要透过给予被迫害妄想症的患者支援来改变其妄想行为。此外，病人要避免过度的压力，包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况会加重。