（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：常年体格健康，往年因患有子宫肌瘤以及阑尾炎，已行手术切除，且患者无其他疾病史，因近8天出现不明原因的畏寒、发热等症状，所以前来我院检查治疗。经检查患者患有肝脓肿，在与其家属商讨后对患者采取了肝脓肿穿刺引流术、药物治疗以及局部微波治疗，治疗后患者症状明显缓解，病情好转。

【基本信息】女、61岁

【疾病类型】肝脓肿

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】肝脓肿穿刺引流术+药物治疗（阿莫西林克拉维酸钾、帕瑞昔布注射液、呋塞米等）

【治疗周期】住院治疗14天，定期门诊随访复查

【治疗效果】肝脓肿穿刺引流术效果较好，患者病情得到明显缓解

一、初次面诊

2022年2月份，一位步态自如的中老年妇女走进诊室，该患者看起来很健康，面色红润，健步如飞。起初，我一度认为这是患者的家属，经询问才知道这是患者本人，于是，我便与其进行短暂的沟通。经过了解，该患者在8天之前突然出现全身乏力、发热、畏寒以及纳差等症状，并且患者发热的最高体温高达39℃，发热期间患者自行使用了安瑞克以及阿莫西林。

我院发热门诊的医生为患者安排了肺部CT检查，检查结果为患者的肝脏占位性病变，可以考虑将该患者确诊为肝脓肿。

二、治疗经过

我将检查结果告诉患者后准备与患者进一步讨论治疗计划，最终我们决定对患者采取肝脓肿穿刺引流术，因为患者经过血常规检查可见，患者的白细胞数值较高（见图），所以体内存在炎症，还应对患者进行抗炎治疗。

因为考虑到患者肝脓肿的情况略严重，所以我们及时对患者进行了肝脓肿穿刺引流术，此手术方式可以较好地将患者肝内的积液更好的排出，但是此手术方式需要注意的是应在术中避免血管，动作应该尽可能的轻柔。术后我们对患者采取了抗炎治疗，使用了阿莫西林克拉维酸钾降低患者术后出现被感染的几率，并且术后对患者使用帕瑞昔布注射液，使用此药物主要是为了达到镇痛的效果，可以有效缓解患者术后出现的疼痛的症状。

考虑到患者术后胸腔内可能有部分积液残留，所以对其使用了利尿剂呋塞米，可以用于患者术后的消肿，也可以在一定程度上帮助患者排除胸腔内的积液。

三、治疗效果

患者经过我院的治疗，病情已经得到了控制，并且患者在治疗后未出现发热、畏寒等症状，在麻药的作用下，患者还稍微有点意识模糊的情况。患者自述除了穿刺的部位略有疼痛，身体无其他不适症状，患者目前生命体征平稳，体温正常，饮食、睡眠以及精神状态都比较好，可以看得出患者术后恢复得还算是不错。

患者术后来我院进行复诊检查，经检查，患者病情已经稳定，且基本无复发的迹象，也未见身体出现其他不适以及异常，可见这个治疗方案对患者起到了较好的效果。

四、注意事项

1.患者出院后注意继续用药，避免间断性用药及不合理用药。

2.患者出院后家属应注意做好患者术后的护理工作，以防造成患处感染。

3.患者应注意饮食尽量选择清淡且易消化的食物，可以适量摄入高蛋白食物，适当为身体补充优质蛋白质。

4.建议患者注意休息，避免受到外伤，避免负重及拖拽等。

5.患者可以适当对穿刺的部位进行微波理疗，加快局部血液循环，可以帮助患者更好的恢复。

6.注意定期到我院进行复诊检查，根据检查结果决定是否对患者采取引流管拔出。并且患者若身体出现任何不适都应及时到我院就诊检查。

五、个人感悟

该患者病情发现及时且介入治疗也比较及时，再加上患者自身的身体素质较好，所以患者术后的恢复也相对部分患者要更迅速一些，由此可见，生病时及时到医院检查有多么重要。

肝脓肿这个疾病也属于是一个比较常见且多发的一类疾病了，主要多见于长期吸烟酗酒的人群、肝脏受过损伤的人群以及四十岁以上的中老年人群，而该患者发病较大的原因是其肝脏功能出现异常导致的。

该患者自身身体素质以及心态各方面都还比较好，患者平时就有健身运动的习惯，所以患者在这个年纪还暂未发现患有其他疾病，而且该患者的饮食以及作息等方面都比较规律，也为术后身体的恢复打下了一定的基础。