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怎样判断是否气胸

发布时间:2020-12-1027023次浏览

在临床上,气胸这种疾病所表现出来的典型症状有咳嗽、胸痛等等,而这些症状在其他一些疾病中也有可能出现,气胸是一种急性发作的疾病,对这种疾病迅速做出诊断是很重要的,那么,怎样判断是否气胸呢?一起来了解一下吧。

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。

原发性自发性气胸患者男、女性比例为6:1,典型的患者是身材削瘦的高个青年。而老年患者的自发性气胸多为肺气肿、慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成,不归于原发(称慢性阻塞性肺疾病),COPD)性自发性气胸范畴,处理上较原发性自发性气胸复杂,病情也更重一些。

自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严重肺气肿的患者,呼吸功能也很差,即使较小范围的气胸,也可有明显的症状,需要积极的处理。

自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片,可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。根据临床症状、体征及X线表现,诊断本病并不困难。阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,与其原有的症状和体征常易混淆,需借助X线检查作出诊断。

在临床上需要与急性心肌梗死相鉴别:心肌梗死有类似于气胸的临床表现,如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现,但患者常有冠心病高血压病史,心音性质及节律改变,无气胸体征,心电图或胸部X线检查有助于鉴别。

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2021-04-15

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气胸用药常见误区
无论是患者,还是治疗的主治医生,往往在治疗的过程中都或多或少会走进误区,迷失了治疗的方向感,那么气胸用药常见误区又是什么呢?接下来为大家讲解下吧,希望对大家会有所帮助的。
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2020-11-26

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气胸给患者带来的危害很大吗
肺气肿我们听说的较多,而气胸相对来说就较少了,但它近两年也越来越多地出现在我们周围,为了使我们加强预防意识,有必要来了解下气胸的危害性,那么气胸给患者带来的危害大吗,下面我们就来看看。
气胸发作是什么症状
有的肺部疾病或者是出现胸部损伤的患者可能会使气体进入胸膜腔造成胸膜腔积气引发气胸,内科急症中常见的病情,有自发性和外伤性以及医源性三种类型。发作时患者会出现胸部疼痛,呼吸异常,咳嗽和身体乏力等症状。
肺穿孔是为什么
肺穿孔是民间的一种说法,我们临床上讲的是气胸,也就是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因一个是自身病变引起来的,也一个就是外伤,如骨折,然后穿破了胸膜这种情况,或者是一种利器的贯通伤。但我们常见的自身病变,一种是属于发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂导致的。还有一种就是一些基础疾病,就是像我们的慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核也可能出现这种情况,它的主要表现我觉得取决于三个方面,一个是发病的快慢,再一个就是原发病的症状,第三个就是胸腔肺被压缩的程度。患者的临床症状主要表现在气短,呼吸困难,有一部分人可能会有胸疼,还有一些是继发的刺激性干咳。有个比较特殊的情况就是张力性气胸,如果患者破裂的部位形成了一个活塞情况,那它气体只能进入胸膜腔,然后随着胸膜腔气体的积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,然后引起一系列的胸闷,心慌,大汗,甚至有一些病人可能会出现,缺氧,紫绀,心率下降,血压下降这种情况,这时候就需要紧急来医院救治。
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2020-02-25

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治疗气胸要多少费用
气胸患者临床上处理方法,包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流,甚至一些开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,我们往往建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗以后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对于轻度气胸患者,基本上没有什么治疗费。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,我们可以采取简易抽气或者是水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理,患者胸腔内的气体可以完全吸收。这两种排气方法简单,费用很少。对于一些造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流,5天后被压缩的肺组织,仍未复张的患者,我们可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口。或者是对于原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次手术。可选用胸腔镜下激光破口激光切除术。激光胸膜下大泡消融术。对于这些治疗方法,是需住院治疗的。目前都属于医保报销范围。除去医保报销的部分,一般患者仅需要交一下住院门槛费即可。
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2020-02-12

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气胸的症状有哪些
气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。如果已经有严重肺功能减退,即使气胸量小,也可以有明显的呼吸困难,年轻人即使大量的气胸也可以症状轻微。大多数患者起病急骤,主要症状是呼吸困难和胸痛,胸痛程度因人而异,可以没有剧烈针刺样或刀割样疼痛。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难,患者能不能平卧与基础肺功能、气胸发生的速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时,可以减轻呼吸困难。如果气胸量大胸腔内压力突然升高,纵隔移位,患者可迅速出现呼吸循环衰竭,烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常,如果处理不及时,可导致呼吸心跳骤停。
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2020-02-10

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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔,在临床上叫做气胸,得了气胸,建议到医院就诊,先照胸片,如果肺被压缩在20%范围之内,建议患者一定要绝对卧床,吸氧,观察吸收情况。如果吸收不良,或者气胸扩大,要接受治疗,包括胸膜腔的抽气治疗,下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了,采用下闭式引流,肺完全复张,会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张完整,就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的,反复复发型的气胸,需要接受外科治疗。反复的气胸发作,要进行胸外科行胸膜粘连术;针对肺大泡,有气胸风险的,也可以做胸腔镜的治疗。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
02:10
气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。