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胶质瘤为何再三复发

发布时间:2020-12-1025722次浏览

患上脑胶质瘤已经是一件非常不幸的事情了,可是更加不幸的是当患者经历治疗将胶质瘤切除后没过多久又复发了,很多患者和家属非常不理解明明已经做过手术,为什么还会复发?下面就一起来了解看看胶质瘤为何再三复发。

胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的40%。世界卫生组织将胶质瘤病理类型分成四个级别,其中I级是良性胶质瘤,II级是低度恶性的胶质瘤,III-IV级是高度恶性的胶质瘤。遗憾的是,I级胶质瘤很少见,而IV级胶质瘤却在胶质瘤中占了50%。

II-IV级的胶质瘤都会复发。许多患者朋友对胶质瘤的复发问题难以理解,觉得医生把肿瘤切掉了,医生说切得很干净,怎么还会复发呢?其实,胶质瘤切除彻底的程度是相对的。一般来说,医生在术中将肉眼可见的肿瘤切除掉了,就算干净了。但是,由于胶质瘤浸润性生长的特点,有些肿瘤细胞与正常脑组织混合在一起,看起来也象正常组织,就会骗过医生的眼睛。因此,医生有时会扩大切除范围,将貌似已经正常的瘤体周组织也切除一部分,但是即使如此,也未能阻止恶性胶质瘤的复发,其原因是恶性胶质瘤细胞浸润的程度是超出一般人想象的。由于脑组织是有功能的,并不允许任意切除,因此扩大切除的范围终究是有限的。况且,即使将长瘤的一个半球全切除了,对侧的半球仍然有可能长出胶质瘤。

对于胶质瘤的这种行为,手术医生的能力有限,因此只能求助于放疗和化疗。实践证明,放疗和化疗确实明显延缓了恶性胶质瘤的复发,但是仍然不能治愈胶质瘤。一般认为是这些措施并不能根除残余的浸润细胞。

总之,恶性胶质瘤之所以复发,主要是因为其浸润性生长的特性。在目前,无论是手术、放疗和化疗,均不能根除残余的潜伏的肿瘤细胞。即便如此,患者朋友一旦发现异常还是需要及时前往相关专科医院进行检查诊治,同时我们相信,假以时日,人类一定可以拥有更有效的措施防止其复发。

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胶质瘤后期症状
胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。
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胶质瘤护理的注意事项
胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,必要的时候需要及时报告医生及时复查CT,了解束区是否有出血的发生。第二、在手术之后的体位方面,我们建议患者将头部抬高15到20度,这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。第三、在患者护理方面,我们还要注意观察患者有无癫痫发作,必要的时候可以使用抗癫痫药物。对于术后有肢体活动障碍的患者,我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直,对于有意识不清的患者,我们还需要加强气道的护理,必要时进行吸痰留置口咽通气道等,防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。
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胶质瘤化疗药物有什么
胶质瘤晚期的患者,一般是指胶质瘤体积比较巨大,引起严重的颅内压增高,患者出现意识不清,甚至出现脑疝早期表现的患者,对于这类患者,如果患者的体质尚能耐受,我们首选的解决方法,是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压。在此基础上,如果患者的白细胞,等各方面的状况,还能够耐受化疗,我们可以考虑再次化疗,否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法,难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候。单纯的化疗,还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重,所以对于胶质瘤晚期的患者,我们并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗,和甲基羟基苁蓉等,减轻肿瘤水肿的药物治疗,来联合应用,单纯化疗,对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。
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胶质瘤能治好吗
胶质瘤是颅内比较常见的,一种侵袭性生长的肿瘤,90%左右的胶质瘤,都会向周围的,正常脑组织内有浸润,手术难以彻底全切。同时这种残留的肿瘤细胞,对放化疗又不十分敏感,所以大部分胶质瘤,是难以彻底治愈,在进行手术放疗和化疗之后。胶质瘤仍然有可能复发,其中一部分低级别胶质瘤,还可以向恶性程度更高的,高级别胶质瘤进展。在这个肿瘤复发之后,我们虽然可以考虑再次手术,和再次放疗以及靶向治疗,生物治疗等。总体来说胶质瘤的复发率仍然很高,预后并不十分理想。所以胶质瘤,是一种比较容易复发的肿瘤,而且总体来说,预后并不十分理想的肿瘤,只有大概10%左右的胶质瘤,属于良性或者偏良性的胶质瘤,在手术切除之后,无需放化疗,而能够在较长时间内不复发,甚至对患者的预期寿命,不会产生任何的影响。
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2020-03-05

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胶质瘤哪些危害
胶质瘤患者常常出现癫痫,一旦癫痫发作,患者常会有意识不清,容易发生误伤。比如乘坐电梯的时候,特别是扶手电梯可能会坠落,在游泳的时候可能会溺亡,在高空作业的时候可能会从比较高的位置跌落造成严重的损伤。胶质瘤可以引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等不适。特别高的颅内压,还会引起视乳头水肿,造成患者双眼的视力下降。对于位于功能区的胶质瘤,还可能出现精神症状和性格改变,以及肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的偏盲、走路不稳等一系列的表现。位于后颅窝的胶质瘤有的时候还会压迫三叉神经出现面部的疼痛、麻木,而压迫后组织神经,出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。压迫小脑而出现眼球震颤等一系列的表现。当然胶质瘤患者晚期,常会由于肿瘤体积的增大,或者肿瘤周围水肿比较严重,出现严重的颅内压增高和脑疝,甚至出现心跳、呼吸骤停,而危及患者生命。
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胶质瘤可以治好吗
大部分的胶质瘤难以彻底治愈。胶质瘤是一种颅内比较常见的侵袭性生长的肿瘤,90%左右的胶质瘤都会向周围的正常脑组织内浸润,手术难以彻底全切。同时这种肿瘤细胞对放化疗又不十分敏感,所以大部分胶质瘤是难以彻底治愈的。在进行手术、放疗和化疗之后,胶质瘤仍然有可能复发。其中一部分低级别胶质瘤,还可以向恶性程度更高的高级别胶质瘤发展。尽管可以考虑再次手术和再次放疗,以及靶向治疗、生物治疗等,但是胶质瘤的复发率仍然很高,预后并不十分理想。
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胶质瘤如何预防
目前胶质瘤没有非常有效的预防措施。胶质瘤属于病因尚不明确的神经上皮性肿瘤,目前还没有非常有效的预防措施。胶质瘤唯一明确的病因是头部接受大剂量的放射性照射,而这类放射性照射,主要是控制一些头部病变,像鼻咽癌这类头皮的皮肤疾病而采用的。除此之外,今年青少年胶质瘤的发生率有增高的趋势,有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系。还有一些研究显示,胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量芳香烃类等有机化合物有关。
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胶质瘤药物治疗方法
胶质瘤的药物治疗,要根据具体情况决定。胶质瘤患者的药物治疗主要包括几个方面:一、肿瘤体积比较大、水肿比较严重的患者可以临时使用脱水药物,最常用的脱水药物是甘露醇、甘油果糖等脱水药物;二、针对肿瘤周围的脑水肿,可以使用一些激素类的药物,像甲基强的松龙等;三、患者胶质瘤已经引起癫痫反应的时候,可以服用一些抗癫痫药物,像丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等都有助于患者癫痫的控制;四、头痛比较严重的患者可以酌情使用一些止痛药物。
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胶质瘤中医如何治疗
胶质瘤患者放化疗期间用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和整体耐受性的提高。胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,在治疗方面仍然以神经外科的手术切除为主,在肿瘤切除之后根据病理类型进行放疗和化疗。中医在胶质瘤的治疗中发挥的作用并不显著,虽然有一些中药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助,但是由于这些药物难以有效地通过血脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不理想。但是中药在胶质瘤患者放化疗期间有一些作用,这时候用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。
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为什么会得胶质瘤
脑胶质瘤的发生是多种因素共同作用的结果,一般认为是患者本身的基因突变和外界环境因素共同作用造成的。一、一部分胶质瘤患者是有明确基因突变的,主要见于神经肿瘤综合征的患者;二、放射线照射,有一部分胶质瘤患者发生在长时间接受治疗性的放射线照射的情况下;三、芳香烃内的化合物可能与胶质瘤的发生有一些关系;四、还有研究显示,青少年长时间使用手机,或许与青少年低级别胶质瘤的发生率增高有一定关系。
胶质瘤化疗有效果吗
我们知道这个大脑对我们重要性可是非常大的,不管是什么原因都不希望自己的大脑出现任何的问题,尤其是这个疾病,我们知道一旦我们的大脑出现问题一般都不是什么小问题,你像是这个脑胶质瘤是一种脑部恶性肿瘤疾病,针对于这种疾病来讲在治疗的时候需要选择专业的医院进行治疗,化疗是最常见也最有效的方法。
局灶性脑干胶质瘤的治疗效果
脑干位置的特殊性常常排除了手术在脑干胶质瘤治疗中的作用。病人常被给以放疗,从而使很多病人最终缺乏组织病理诊断,目前治疗上较大的进步就是认定了这是一类生物学上别具一格的亚群。
伽玛刀治疗胶质瘤效果好吗
伽玛刀是一种集中放疗的手段,它就是放疗。但是它适合于边界清楚的,实质性的,3cm以内的肿瘤。目前主要用于脑转移癌,AVM,神经鞘瘤,脑膜瘤等的治疗。