星空平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

青少年癫痫诊断依据

发布时间:2020-12-1028056次浏览

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,13周岁-20周岁之间的癫痫病患者称为青少年癫痫,患上癫痫会严重影响青少年的学习和生活,所以对疾病的明确诊断非常重要,那么,青少年癫痫的诊断依据有哪些呢?

一、病史

1、现病史

详细询问病史,应包括发作的前驱症状(发作先兆包括感觉的、运动的或心理的体验)、发作的表现及其起始部位、扩展经过、意识状态、持续时间、发作后状态,此外还有起病年龄、发作频率、发作的诱因等等。不同类型的癫痫发作表现,具有不同的特点,如强直一阵挛发作,常有强直期及阵挛期,抽搐很有节律,一般不超过2一3分钟;部分性发作可以无意识障碍,但呈发作性,局部抽动也很有规律;失神发作以短暂意识障碍为特征;自动症发作时病人表情茫然,有咂嘴及摸索动作。癫痫发作根据临床表现按国际标准分型分类,对估计预后、制定治疗方案是很重要的,神经专科医生必须熟悉各种类型癫痫的发作特点,才能在临床实践中作出正确的判断。

2、过去史与个人史

如果可能应了解患者在“宫内”的情况、围产期、分娩过程及生命早期的一些情况,如分娩过程是否顺利、或是否应用产钳助产、难产、剖腹产等,更要了解有无用药史、饮酒史及接触毒物史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等,当然婚姻、职业等也要了解。

3、家族史

家族中有无遗传病史、心理素质等。

二、一般体格检查

包括神经系统检查与精神方面的检查。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视神经乳头水肿、脑静脉畸形的头部杂音、脑囊虫病的皮下结节等,为确定病因可进一步检查脑血管造影、CT、MRI等。

三、实验室检查

应检测三大常规、血钾、血钙、T3、T4、TSH、二氧化碳结合率、HC03—浓度、肌酐等。

相关推荐

02:48
癫痫发作后神志不清多久能恢复
癫痫发作后神志不清是指患者在癫痫发作结束后,仍然处于意识模糊或无法清晰思考的状态。癫痫发作后神志不清的恢复时间因个体差异、发作类型、持续时间以及患者的整体健康状况等多种因素而异。一般来说,大多数患者在发作结束后几分钟到几十分钟内能够逐渐恢复意识,然而,也有部分患者可能需要更长的时间才能完全恢复。癫痫发作后神志不清可能是由于癫痫发作时大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍。在此期间,患者可能出现困惑、迷茫、定向力障碍等症状。在癫痫发作神志不清时,家属可在医生建议下给予地西泮鼻喷雾剂进行急救,该药适用于多种类型的癫痫发作,鼻喷雾剂能迅速通过鼻腔黏膜吸收,进入血液循环,具有更快的吸收速度和更高的生物利用度,因此能够在短时间内控制癫痫发作,帮助患者尽快恢复意识,减轻患者神志不清的情况。除了使用紧急药物外,还需注意确保患者安全,避免受伤,保持呼吸道通畅,防止呕吐物导致窒息,并密切观察发作情况。此外,癫痫患者在日常生活中也应注意规律作息,保证充足的睡眠;减少精神刺激,保持心情愉悦;定期就医复查,根据医生建议调整治疗方案,以降低发作的频率和严重程度。
03:04
大脑突然失去意识几秒怎么回事
大脑突然失去意识几秒钟主要有两种情况:1、考虑是短暂性脑缺血发作:多见于50-70岁的中老年人,起病突然,一般持续10-20秒左右丧失意识,大多数患者可在1个小时之内可恢复,最长不超过24个小时。短暂性脑缺血发作很多时候是脑梗的前兆,不可忽视,应及时送医检查,对因对症治疗。患者需在日常生活中,应保持健康的生活习惯,包括均衡饮食、适当运动锻炼、戒烟戒酒,积极控制高血压、糖尿病的慢性病,降低疾病的发生。2、癫痫病失神发作:大脑突然失去意识几秒钟,并且很快就会恢复,这是一种特殊的癫痫发作现象,我们称之为失神发作。失神发作不分时间、地点和场合突然发作,很容易发生意外,比如走楼梯时失神发作,可发生意外事件;又比如过马路,失神发作容易造成交通事故等。癫痫失神发作患者,治疗上可以口服乙琥胺,应用抗生素时避免青霉素类和喹诺酮类的药物。平时需清淡饮食,多食碳水化合物比较少,脂肪成分高的食物。少吃或不吃辛辣刺激性的食品,禁饮含有咖啡因的饮料,例如浓茶、咖啡等。此外,大脑突然失去意识,也有可能长时间休息不好或者劳累,导致神经衰弱引起。最好到医院做头部CT,脑电图检查,排除其他原因,对症治疗。同时,平时要注意休息,劳逸结合,规律作息,晚上睡前少用电子产品,少熬夜。
癫痫药的副作用大吗
癫痫药物的副作用是相对较大的,任何药物都会具有一定的副作用,癫痫药物也不例外,癫痫药物的种类有很多,其临床适应症和副作用也存在很大的差异,不能够一概而论。例如苯妥英钠可能会引起神经炎、共济失调、肝损害等不良反应,卡马西平可能引起皮疹、肝损害等副作用,丙戊酸钠则可能导致胎儿畸形、肝损伤等不良反应。所以,癫痫药物的副作用是相对较大的,但是如果在医生的指导下按时规律地服用药物,并且做好血药浓度的监测,一般也是可以避免这些不良反应的。
语音时长 01:01

2021-05-21

90397次收听

少女癫痫发病机理
少女癫痫发病机理,癫痫病在生活中不分任何场合的频繁发作,给患者的身心都带来了严重的危害,严重的话可能会有生命危险,所以我们一定要了解其病因,
癫痫护理之运动
大家都癫痫这种疾病相信都不陌生,这种疾病不仅危害大,还严重的影响人们的生活。对于一些癫痫患者来说,生活中很多事情是需要注意的,因为一些不当的行为很容易引起癫痫的发作。而且运动对于癫痫来说也是有一些限制的
亦真亦假的癫痫发作
假性发作类似癫痫而非真性癫痫,多是由心理障碍引起的脑功能异常,二者的区别在于发作时患者意识状态、发作后是否能记忆、发作持续时间、脑电图是否有异常等等。
青年得了癫痫需要哪些检查
癫痫病因脑神经元异常放电所致的中枢神经系统功能失调,是一种常见的疾病,其典型症状表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,口吐白沫等,癫痫病的患者以老年人和青少年居多,那么青年得了癫痫需要哪些检查呢?我们一起从下面的文章中学习了解一下吧。
癫痫用药及治疗
癫痫病人在选择服用药物时,必须要严格遵循原则,首先应该针对性的服用药物,尽可能选择单一的药物,必须要坚持服用下去,在选择服用药物之后,应该定期的接受肝肾功能检查,接受血常规检查,才能减少复发的出现。
01:59
癫痫的症状
癫痫的症状主要有以下几个方面:第一,以幻嗅起病;第二,以幻视起病;第三,以幻听起病;第四,以腹痛起病,患者往往被误诊为消化道疾病;第五,以肢体的运动障碍起病;第六,大部分患者以抽搐的方式起病,癫痫的特点有起病短暂和表现刻板。
癫痫频繁发作怎么办
癫痫频繁发作应该及时应用药物将癫痫症状控制下来,在逐步调整剂量直至发作控制或最大可耐受剂量;进行浓度监测的方式来控制频繁发作的癫痫药物剂量是非常科学的,可以减少用药过程中的盲目性;还可以进行手术治疗。癫痫诊断一旦成立应立即开始治疗,癫痫频繁发作的治疗过程中,要注意患者可能出现剂量相关的一些不良反应,如头晕,嗜睡,疲劳,共济失调等症状,需要调整药物或酌情减少当前剂量,待不良反应消退后再继续增加剂量达到目标量。如果癫痫发作频繁且出现难治性癫痫,可能需手术的方式才能达到控制住癫痫发作的目的,癫痫外科手术的方式分为切除性手术,姑息性手术,神经调控手术等。主要是为了减少癫痫发作次数及发作过程中的严重程度,术后需要服用一定时间的抗癫痫药维持巩固治疗。
语音时长 01:53

2019-10-31

50775次收听

脑电图异常什么意思
脑电图是小儿神经内科中的辅助检查手段。脑电图异常包括:出现小脑放电、慢波或者双侧不对称。医生怎么来解读脑电图的异常呢,由于脑电图的异常缺乏特异性,所以脑电图必须结合临床进行解读。第一、脑电图里出现慢波,应该怎么来解读呢。如果儿童在发热情况下,一般情况而言状况都是正常的,先考虑为是发热导致的慢波。一般可在体温正常两周后再次复查,脑电图基本都会恢复正常。如果儿童是脑部感染脑炎后脑电图出现慢波,提示存在脑水肿或有脑损伤的可能性。如果儿童智力发育低下,头颅核磁提示脑发育存在异常的可能性。第二、脑电图里如果出现小脑放电,也不一定是癫痫。如果儿童并没有出现临床发作,只是单纯的在脑电图中发现小脑放电,这个只能称为临床上放电,而不能称为癫痫。如果在脑部出现小脑放电,同时出现临床症状,也没有发热的其它诱因,这时才能诊断为癫痫。所以,脑电图的异常需要结合临床进行解读。
语音时长 01:59

2019-06-06

60655次收听

01:39
难治性癫痫怎么办
难治性癫痫需要手术治疗,药物治疗不能彻底治愈难治性癫痫,只能减轻症状、减少发作,但停药之后会病情会发展地更厉害;而且药物有副作用,所以,一辈子吃药不合适。只要达到难治性癫痫的标准,都可以考虑手术治疗,手术治疗属于根治性手术,效果好,手术之后能够治愈或者明显减轻;还有一部分难治性癫痫不好找致痫灶、不好定位,这种情况可以做根治性手术,也能缓解减轻症状。所以,难治性癫痫唯一的方法是找外科医生评估、做手术。
癫痫病遗传吗
癫痫是一个非常常见的神经科的疾病之一,大家都知道癫痫的病因是多种多样的,有原发性癫痫,有继发性癫痫,有隐源性癫痫。继发性的癫痫就是有明确的病因,比如患者出现了肿瘤,所引起的癫痫;原发性癫痫,目前做检查的这些手段还不能明确病因;隐源性癫痫是我们知道它是一个症状性的癫痫,但是目前也没找到原因。所以,癫痫病因跟遗传是有一定关系的,有癫痫家族史的患者,他的家族总患病率是非常高的,是正常成人的2到3倍。所以,癫痫这个疾病是可以有一部分遗传的因素在里面,当然并不是癫痫病因的全部。所以,癫痫是有一部分遗传的,但是也要在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因,并给予一些病因治疗,这样才能够更好地控制癫痫,治疗癫痫。
语音时长 01:33

2019-05-30

53404次收听

03:05
癫痫急救
癫痫患者发作前,尽量将患者扶到床上或顺势躺下,且将周围尖锐物品移开;发作前做好舌头保护工作或在强制期张口时放入护舌头的东西;松解病人衣袋,保持全身放松,让其头部偏向一侧;病人抽搐时不可强行按压。若癫痫发作,及时送院治疗。一、病人即将发作癫痫时,有条件及时间来得及情况下,把病人扶到床上。若来不及可迅速顺势躺下,防止意识突然丧失跌倒,且将周围尖锐物品移开;二、出现发作先兆时,首先保护好舌头,抢在发作之前把缠有纱布的压舌板、筷子等器物放到病人上下牙齿之间,以免咬伤舌头。发作之前来不及放入者,待病人强制期张口时再放入,痉挛期不要强行放入,以免伤害病人;三、发作期使病人平卧,松开衣领、解开裤带,有假牙去掉假牙,把头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物和呕吐物排出,防止分泌物和呕吐物进入气管引起呛咳和窒息;四、病人抽搐时,不要强行按压,避免造成病人关节、韧带、骨骼损伤;五、一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送医院治疗,并告知医生病人详细情况。
脑外伤和癫痫的关系
脑外伤导致癫痫的发生机制目前尚不完全清楚。有一些专家认为脑损伤后可以出现一系列的生化、电生理及脑结构改变,从而导致癫痫灶形成,诱发癫痫。按外伤后起病时间及发病机制不同,可以分为早期和晚期两类。一般以伤后一周为分期界限。
语音时长 02:02

2018-09-29

60888次收听