星空平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

小细胞肺癌的简介

发布时间:2020-12-1028288次浏览

近些年,经常听见有人说得了小细胞肺癌这样的病,小细胞肺癌是十分复杂的病情,化疗时患者会因此承受非常大的痛苦,还会给家庭带来经济危机,那么,小细胞肺癌到底是怎么引起的呢,下面我们就一起了解一下小细胞肺癌的简介吧。

小细胞肺癌约占肺癌的百分之20,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗,放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。 疾病分类 病理组织学上SCLC可分为,小细胞肺癌包括以往的燕麦细胞癌,混合性癌即小细胞癌与鳞或腺癌的混合型。 目前SCLC治疗领域最常用的分期系统为国外退伍军人医院肺癌研究小组制定的SCLC分期系统,如果肿瘤局限于一侧胸腔包括其引流的区域淋巴结,如同侧肺门,纵隔或锁骨上淋巴结)且能被纳入一个放射治疗野即为局限期,如果肿瘤超出局限期范围即为广泛期),其中前者约占3分之1,后者占3分之2。这种分期方法简单,易行,与治疗疗效及预后相关。TNM分期目前也用于SCLC的分期。 发病原因 吸烟是肺癌的主要危险因素,SCLC与吸烟关系密切。

根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析,肺癌与吸烟强度吸烟量,和持续时间呈正相关,与SCLC的关系最为明显。 发病机制 过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多,提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有研究认为抑癌基因p53,RB基因视神经母细胞瘤基因,癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K,AKT,mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系。

病理生理 一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞嗜银细胞,属APUD瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。光镜下,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,胞浆少,形似裸核。癌细胞密集成群排列,由结缔组织加以分隔,有时癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构,瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒,但颗粒的量多少不等,并证明和5-HT及ACTH有关。从免疫组织化学研究看,瘤细胞对NSE,5-HT,CgA,另有部分病例百分之10对Sy呈阳性反应,证明小细胞癌具有神经内分泌的功能。另外,在同一肿瘤中同时对CK和EMA呈阳性免疫组织化学反应。 临床表现,多发群体,吸烟人群为高发人群,小细胞肺癌患者中百分之90以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁,平均发病年龄60岁,男性多于女性。

疾病预防,肺癌的预防胜于治疗,主要分为三级预防。一级预防针对健康人群,主要包括不吸烟,远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染,厨房油烟。选用环保型装修材料。营养均衡,多食谷物,蔬菜,水果。保持乐观,积极的生活态度,提高心理适应力。二级预防早诊,早治针对高危人群,主要针对40岁以上长期吸烟者,吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上,经常接触煤烟,煤焦油和油烟者,接受过量放射线照射者采矿者等,慢性咳嗽,痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面体检,有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。三级预防即康复性预防,肺癌患者应遵医嘱按期到医院复查。

饮食护理,患者化疗饮食宜清淡,忌肥腻,不易消化食品及油炸食品。多食新鲜蔬菜,水果,少食多餐,食物合理搭配,食谱多样化,均衡膳食。放,化疗间期注意避免劳累,注意休息,规律作息,避免感染。小细胞肺癌的治疗水平在近30多年来处于平台期,仅在同步放化疗和全脑预防性放疗方面取得了一些进展,目前小细胞肺癌初治时的分期、规范的治疗依然是获得满意疗效的关键。

相关推荐

非小细胞肺癌3期能不能治愈
非小细胞肺癌三期通过规范的治疗能够达到长期生存。三期分为三a期和三b期,如果三a期可以选择直接手术,如果三b期必须先做化疗,化疗以后再进行分期,如果降到三a期或者三a期以下就考虑手术治疗。根据病理的类型选择不同的化疗方案,根据手术的情况来评估是否需要进行放疗。通过手术可以取得病检之外,还有检测基因的驱动情况。根据基因驱动的情况来选择靶向药物,通过靶向药物能使患者达到长期生存。由于技术的进步现在免疫治疗也是进展非常快,目前免疫治疗能给肺小细胞肺癌带来很大的获益。在整个晚期肺癌的治疗过程当中可以参与中医中药,通过中医中药的治疗能够达到减轻化疗、放疗的副反应,以及靶向治疗所带来的皮疹、失眠、疲乏这些症状,都有很好的作用。总而言之三期非小细胞肺癌通过规范的治疗都能够达到生活质量很高、生存期很长的一个目的。
语音时长 01:25

2021-12-30

73742次收听

胃泌素释放肽前体是什么
胃泌素释放肽前体是近年新发现的一种肺癌肿瘤标记物,是一种小细胞肺癌特异性肿瘤标志物,它可以用于肺癌的早期诊断,还有助于疗效评价、病情监测以及预后的评估,即早期发现肿瘤复发,正常值范围小于46ng/L,大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指标临床意义有限,需要结合其他相关检查与症状进行全面综合考虑,才能有助于诊断。胃泌素释放肽前体虽然包含胃泌素三个字,但与胃、肠肿瘤无任何相关性,胃肠道肿瘤常见肿瘤标记物为CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等,特别要强调肿瘤标志物的临床意义,很多肿瘤标志物的特异性和敏感性都有局限性,有些增高不一定代表肿瘤,有一些不高也不是没有肿瘤,因此,要结合临床综合的各项指标观察,定性肿瘤标志物的意义和价值。如果出现胃泌素释放肽前体升高的不多,建议患者也不用过于担心,因为在有些良性疾病中也可能出现,可以在3-6个月的时候再进行一次复查,同时一定要结合胸部CT的结果来综合进行判定。
语音时长 02:08

2021-11-05

66582次收听

小细胞肺癌如何彻底治疗
小细胞肺癌如何彻底治疗?在生活中,难免会生病,如果患病了,我们都希望可以快速的彻底治愈,如果确诊了小细胞肺癌,治疗的难度加大了不少,今天我们一起来看看,小细胞肺癌如何彻底治疗:
哪些方法有效预防小细胞肺癌
哪些方法有效预防小细胞肺癌?对于每位患上小细胞肺癌的患者来说,及时治疗是很有必要的,也是很关键的,对于健康的人来说,我们就要做好该病的预防,今天我们一起来看看,哪些方法有效预防小细胞肺癌:
小细胞肺癌该怎么护理
小细胞肺癌该怎么护理?小细胞肺癌治疗后的护理措施,会关系复发几率的,比如康复护理,饮食,以及心理等等,所以做好护理很重要,那么今天我们一起来看看,小细胞肺癌该怎么护理?
小细胞肺癌的危害性大吗
肺癌有小细胞肺癌肺癌和非小细胞肺癌两种,不管是患上那种肺癌,患者的其它器官也会受到很大的影响,所以说肺癌的危害都是很大的,下面就给大家讲一下小细胞肺癌的危害性,希望对大家有所帮助。
小细胞肺癌哪些时候放疗好
小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌,局限期小细胞肺癌,就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期,这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌,一般做同步化放疗,或者是两个周期诱导化疗之后,小细胞肺癌缩小了,两个周期诱导化疗之后,肺病的原发灶缩小,在进行同步化放疗,治疗完全结束之后,还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,要完成基本的6周期化疗之后,如果病变达到一个有效控制,这时候可以做肺原发病灶,纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移,发生了脑转移,也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说,现在常用的治疗方法,除了化疗免疫,放疗也是一个非常重要的治疗手段。
语音时长 01:50

2020-03-20

56225次收听

小细胞肺癌怎么用药
小细胞肺癌在内科的化疗方面,有很多的药物是可以应用的。作为一线用药,有很多的指南推荐:比如EP方案:就是顺铂VP16;C1方案:卡铂VP16,或者也叫竹叶以待;IP方案:伊立替康联合顺铂;IC方案:伊立替康联合卡铂;还有CAV方案:环磷酰氨联合阿霉素,联合长春新碱。其他的药物,比如免疫治疗,也可以作为联合化疗在一线当中达到一个应用。在二线治疗当中,也有很多的药物可以作为选择,托福提康、紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨,或者是免疫治疗。当然目前小细胞肺癌在二线中,治疗疗效还很不理想,所以小细胞肺癌一线用药非常重要。一旦一线用药失败之后,这样小细胞肺癌患者在二线,甚至三线治疗当中,疗效可能都不理想,预后可能较差。所以小细胞肺癌在初始治疗的时候,一定要给正规、足量的化疗或者是化疗联合免疫,这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
语音时长 01:52

2020-03-20

55399次收听

03:00
晚期小细胞癌怎么治疗
小细胞肺癌倍增时间短,很容易转移到脑部、骨头、淋巴结等,治疗过程比较棘手。治疗小细胞肺癌首选是化疗,主要采用VP16加顺铂或卡铂、奈达铂。一般临床上隔两周用一次药,如果患者对药物敏感,治疗是三个月内,可以达到P2或C2的效果。如果治疗无效,需要改变治疗方案,采取局部治疗,如氩氦刀、射频、微波、粒子植入等,要根据患者具体情况而定。如果出现脑转移,可以做脑部放疗、伽马刀等。晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的,一定要根据患者以往的治疗方案,不断地改进治疗方法。
03:29
小细胞肺癌如何治疗
如果是原发病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,没有淋巴结转移的,建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移,主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移,还可以用二线、三线治疗、免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展,联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在常规化疗结束后,推荐作姑息放疗。
02:39
小细胞肺癌的危害有哪些
小细胞肺癌是肺癌的一种,表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。如果发生纵膈淋巴结的转移会压迫喉返神经,引起声音的嘶哑。如果发生上腔静脉的压迫,会引起颜面部的水肿。小细胞肺癌发生远处转移之后,会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀甚至骨折。发生脑转移会引起头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐。引起腹腔转移会引起腹痛,甚至是肠管的压迫,会引起便秘或者是不全或者完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移,或者是局部的侵润化,都会引起相应的症状。
02:43
小细胞肺癌如何用药
小细胞肺癌的一线用药,有EP方案:顺铂VP16;CE方案:卡铂VP16;IP方案:伊立替康联合顺铂;IC方案:伊立替康联合卡铂;CAV方案:环磷酰氨联合阿霉素,联合长春新碱。免疫治疗可以作为联合化疗在一线中应用。在二线治疗中,可以选紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨或免疫治疗。小细胞肺癌在二线治疗疗效很不理想,一旦一线用药失败,患者在二线,甚至三线治疗当中,疗效可能都不理想,预后可能较差。小细胞肺癌在初始治疗时,一定要给正规、足量的化疗或化疗联合免疫,这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
03:08
什么是小细胞肺癌
医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,相对于非小型肺癌,小细胞肺癌的癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
小细胞肺癌是什么
小细胞癌的发病率低、病情恶性程度高、治疗效果比较差,不适合靶向治疗和免疫治疗,目前只能通过放化疗、手术、结合中药的手段来减缓肿瘤带来的痛苦。
语音时长 00:58

2018-09-29

64165次收听

小细胞肺癌转移到肝脏严重吗
小细胞肺癌转移到肝脏是很严重的,肺癌转移到肝脏其实这是属于近距离的转移,又产生了新的病灶。不过在临床上,只要是肺癌出现了转移的情况就标志着已经进入到了中晚期,一般情况下,中晚期的肺癌患者在治疗上,主要方案都是化疗。