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肾结石的诊断标准

发布时间:2020-12-1026328次浏览

肾结石是怎么一回事?确切的说,肾结石主要还是通过阻塞我们的泌尿系统,从而导致我们泌尿系统的感染,久而久之,我们就会出现肾虚的现象,到那时还不医治的话就有可能引发尿毒症,所以,我们要学会诊断肾结石的病症。

诊断标准:

对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

1.病史 由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括:①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等。②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症。⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾)和后天性(前列腺增生症、尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

2.体征 一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

通过本篇文章的诊断标准,我们可以准确的检查出我们是否患有肾结石,如果你对自己的诊断结果还不放心,你可以上医院进行更加专业的检查,一般结果都不会错的,所以,我们可以在平时检测一下自己是否有肾结石。

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现在社会节奏快,压力大,咱们在工作中经常忘记多饮水,或者以饮料代替饮水,因此很容易发生肾结石。很多人都知道患了肾结石、输尿管结石会很疼痛,不痛可能就没有什么相关的疾病,其实这是一种误区,很多患者平时没有什么症状,等到发现时肾脏已经长满了结石,为什么会没有症状。其实道理很简单,肾结石达到一定程度后,在肾脏内不活动,所以不会产生疼痛。一般小结石更容易产生症状,小结石会在肾脏内活动,尤其是当小结石进入肾盂、输尿管连接部或者输尿管时,堵塞后,尿液排出不畅,输尿管会蠕动剧烈,从而引起输尿管的痉挛,于是就出现了肾绞痛。发生在后腰部两侧剧烈的疼痛。此外结石活动后还会造成输尿管黏膜的损伤,导致血尿。部分患者仅是尿常规检查就可以发现尿中含有红细胞,当结石堵塞肾盂和输尿管的时候,会引起肾积水,之后容易继发感染、发热等情况,一旦合并感染,就需要及时处理,解除肾积水,才能更好的控制感染。
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结石超过1-2厘米需要手术。从国内和国际的指南来看,肾结石的大小是选择手术治疗的标准。肾结石的大小在3-5毫米以下时,一般不需要外科干预,可以通过一般饮食或药物排石的方法来治疗。结石超过1-2厘米,一般需要外科干预。1-2厘米左右的结石首选体外冲击波碎石。如果结石质地较硬,反复碎石可能会引起肾脏破裂,造成肾脏损伤。因此对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石,可以选择外科手术;主要包括传统的肾切开取石,以及目前常用的输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等微创手术。
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双肾结石吃什么药好
即使患了双肾结石,也不要盲目的吃药,而是首先需要去医院泌尿外科,通过彩超、CT等检查,先了解结石的具体大小、位置、是否伴有积水感染等情况,再进行相应的处理。如果是直径在零点七厘米以下的小结石,这种情况下,我们可以通过多喝水勤排尿,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物,加上多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大,直径超过了零点八厘米,这种情况下,口服药物治疗往往效果并不好,而是需要进行手术处理,尤其是伴有感染以及积水的患者,如果感染比较严重,还需要先控制感染之后再来进行手术处理。目前手术处理的治疗方案,主要包括开放手术和微创手术。微创手术包含有经皮肾镜取石以及通过输尿管软镜来进行碎石治疗。通过合理的治疗,多数肾结石患者都可以得到良好的治疗。
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肾结石术后注意事项
肾结石手术后的注意事项根据手术的方式不同稍有区别,共同点为增加饮水量,避免感染出血等。一、体外碎石术后建议患者增加活动量,增加喝水量,另外根据患者感染和出血情况,对症给抗炎和止血的药物。体外碎石尤其注意腹损伤的问题,如果患者出现高热,剧烈的腰痛,需要及时到医院就诊。二、输尿管镜和输尿管软镜术后体内会放置支架管,支架管在体内留置会导致患者的活动后血尿,建议患者适度活动,增加活动量会引起明显的出血。三、经皮肾镜术后三天要求患者严格卧床,等碎石排出后嘱咐患者增加饮水,并观察肾脏尿管和引流管情况,防止出血引起的继发并发症。
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肾结石中医治疗
肾结石用中医疗法往往可以起到很显著的疗效。如果是由于下焦湿热所引起的肾结石,治疗以清热利湿、通淋排石为主要原则。临床常用的方子是三金汤,三金汤主要组成是金钱草、海金沙以及生鸡内金,同时可以加用清热利湿、排石的药物。如果肾结石辨证属于气滞血瘀型,以活血行气化瘀作为主要的治疗原则,临床常用的方子是桃红四物汤,结合利尿排石的药物进行治疗。肾气亏虚也会导致肾结石的发生,可以服用具有补肾益气和通淋排石作用的中药。济生肾气汤可以和三金汤合方,形成济生肾气三金汤,中医治疗效果也非常好。