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肾病综合征的特点

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肾病综合征的特点

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
肾病综合征的特点是患者可能会出现浮肿,这与这个疾病的本质有关,这个疾病的本质就是因为某种原因损害到肾小球的毛细血管滤过屏障,所以血液中从肾小球经过的时候就会漏出血液中的蛋白质,24小时尿蛋白定量会超过3.5克,这为大量尿蛋白,所以大量的蛋白质,从尿液中被漏出,血浆中的蛋白质浓度会下降,进而引起血浆的胶体渗透压下降,水分会从血管内向血管外移动,进而造成浮肿,所以肾病综合症最大的临床特点就是可能会引起浮肿,甚至严重的浮肿可能会升高血压,引起肺水肿,表现为呼吸困难、胸闷、气短。

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肾虚久了不一定会肾衰竭。因为肾虚跟肾衰竭是两个概念,肾虚指的是腰酸腿软、怕冷、四肢不温、阳痿早泄、遗精、口干舌燥、潮热盗汗等一组症候群。肾衰竭是所有肾病的最后结局,指的是肾滤过率下降,甚至无尿、凹陷性水肿等病理改变。肾衰竭除了具有肾虚证候,还伴随脾阳虚、心阳不足等病理改变。而肾虚的严重程度远低于肾衰竭。另外,中医的肾虚跟现代医学所说的肾病也完全不同,而且没有对应关系。肾虚是一个总称,包括肾阴虚和肾阳虚,当肾阳虚发展到心肾阳虚,则有可能导致肾衰竭。

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