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糖尿病患者股骨头坏死可以手术吗

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糖尿病患者股骨头坏死可以手术吗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
糖尿病患者股骨头坏死,可以采取手术治疗。糖尿病不是股骨头手术的绝对手术禁忌,但是血糖过高可能会影响股骨头手术的术后恢复,导致伤口的感染,愈合不良。采取股骨头手术前,可以采取饮食控制或肌肉注射胰岛素等控制血糖,血糖控制在正常范围或小于8.0以下就可以手术治疗。术后积极对症治疗,定期复查血糖,采取药物及饮食进行调节,按时伤口换药,大部分是可以恢复,但是一些严重糖尿病或引起严重心脑肾等并发症,可能引起器官功能不全。股骨头手术创伤比较大,采取手术治疗需要采取谨慎态度,需要专业医生根据损伤的具体情况,结合身体的状况进行综合评估,确定具体治疗方法。

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股骨头坏死主要的原因是由于饮酒过量,特别是那些自制酿的土酒,杂质比较多,另外一个是滥用抗生素、激素等药物,导致股骨头的血供丧失,引起的骨松质骨线的塌陷、坏死、溶解。而一旦X光检查发现股骨头病变,病程可能已经进展到中晚期,治疗的选择上更倾向于手术,一些保护髋关节的治疗手段可能不会有明显的效果。当然对于股骨头坏死比较严重,已经出现塌陷的病人,拍个普通的x线光片,就完全可以明确诊断。

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