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肛裂增生要不要开刀

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肛裂增生要不要开刀

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
肛裂如果出现增生,就需要考虑手术治疗。当肛裂引发局部组织增生,说明病史已经偏久,考虑为陈旧性肛裂。陈旧性肛裂的裂口会形成慢性溃疡,而慢性溃疡的慢性炎症刺激会导致周围组织出现纤维化、瘢痕增生,会刺激肛缘皮赘出现增生而形成哨兵痔。也会刺激裂口上方的肛乳头出现纤维增生而导致肛乳头肥大。而这种陈旧性肛裂,通过使用药物并无法使裂口愈合,不及时手术治疗后期有可能会并发便秘,还可能会形成皮下肛瘘,所以应行手术治疗。

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肛裂可以导致很多疾病,比如肛裂在溃疡面并发感染时可以形成局部脓肿,脓肿可以沿着疏松的结缔组织向肛门直肠周围组织蔓延,形成深部脓肿或者浸润侵蚀其它器官,形成尿漏、阴道瘘。肛裂的前哨痣可以形成皮下脓肿、皮下瘘,瘘管外口可以排出脓性分泌物,刺激肛周皮肤,引起肛周皮肤感染和肛周湿疹。肛周神经性皮炎,严重时可以引起皮肤皲裂,瘘口也因为长期反复炎症侵蚀发生癌变,此外也能引起便秘、直肠炎、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿等疾病。

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