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高血压患者血压降得太快会有何风险

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高血压患者血压降得太快会有何风险

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
我们降压治疗中在80年代的时候,有一个降压药叫硝苯地平,就是它是一个短效的就叫心痛定,当时也比较广泛的应用吃一片血压马上就降下来,认为特别好的一个降压药,但是过了几年以后通过循证医学的证据发现,吃着硝苯地平心痛定这个药降压以后,反倒增加了它长期的一个心脑血管病的死亡率,这是为什么这个都是对高血压的认识对高血压药的认识,人也是走了一段的弯路,为什么是这样的那就是短效的药物可以引起一些交感神经兴奋性的一个增高,它反倒对交感神经系统它有兴奋的一个作用,这个兴奋的作用反倒引起心脏的短期的,比方说的引起什么心跳加快长期容易引起就是靶器官动脉硬化,所以现在不建议应用短效的快速的一个降压药,现在基本上都用的是平稳的一个降压药。

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肾脏疾病也可以导致高血压发生。这种由肾脏疾病导致的高血压,也叫肾性高血压,包括多种情况,像肾动脉狭窄可以导致高血压;肾上腺素瘤由于可以分泌大量的肾上腺素,也可以引起血压升高;慢性肾脏功能不全也可以引起高血压发生。这种肾脏疾病导致的高血压,治疗不能单纯控制血压,而是要针对肾脏疾病进行治疗。像肾动脉狭窄,可以通过植入支架或者手术治疗,解除肾动脉狭窄。肾上腺素瘤,可以通过手术切除肿瘤。总之,肾脏疾病控制了,高血压才可以得到彻底的改善。

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