袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
白内障和青光眼的区别是什么:1、白内障主要是由于晶体老化、遗传、免疫、代谢异常、局部营养障碍以及中毒、外伤等因素,导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊,因此它实质上是一种蛋白质变性的眼部疾病。而青光眼则是视觉功能受损等,发生的一个眼部疾病,这是概念上的区别。2、可逆性不一样。白内障是一个可逆的眼病,就好比灯泡坏了还能再换。通常来说得了白内障换一个人工晶体,基本上就能恢复正常的视力。青光眼是一个不可逆的眼病,一旦出现视力减退、视野缩小、视神经损害,即使进行科学的治疗,比如说药物治疗、激光治疗、手术治疗,视力也不能恢复如初,只能是保留尚存的视力。3、疼痛感不一样。白内障虽然会导致患者的视力下降、视物模糊,但是患者没有疼痛的感觉,是一个无痛性的视力下降、视物模糊。青光眼除了会引起视力下降、视物模糊,患者通常会随着眼压的升高,出现剧烈的疼痛,包括眼痛、头痛等等,甚至会出现恶心、呕吐这样的情况。这是青光眼的特殊症状、体征。4、眼压不一样。得了白内障,眼压通常是不会升高的,眼压就是眼睛内房水对于眼球内壁的压力,说明房水的生成和排出的通道是平衡的,所以不会引起眼压的升高。而青光眼则不然,青光眼一般都会引起眼压的升高,因为青光眼这个病本身就是由于房水生成和排出,系统发生了不平衡,生成大于排出,房角窄或者是房角功能受损,房水生成之后不能正常的排出去,所以就会引起房水对眼球内壁的压力增高,也就是眼压增高。当眼压大于21毫米汞柱的时候,一般会有患青光眼的可能,所以通常在临床上发现眼压高时,我们都要做青光眼的排查,因为青光眼这个病是不可逆的,所以早发现、早治疗,对它的发展是有好处的。5、治疗方法不一样。白内障的治疗方法主要是手术,做超声乳化人工晶体植入手术,一般就可以恢复患者的视力。而青光眼的治疗方法,早期可以用降眼压的眼药水或者是激光治疗,必要的时候也需要手术,手术的方式是做青光眼小梁的滤过手术,相当于造一个下水通道,让它生成的房水有一个可以排出去的通道,人为的达到房水生成和排泄的平衡,降低眼压。这种情况下可以帮助患者保存尚有的视力。总而言之,白内障和青光眼的区别还是很大的,它是两种不同性质的眼部疾病,不能混为一谈。