肺积水可以通过利尿排出吗

提问时间：2024-09-15 18:19 | 1人回答 | 31次阅读

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肺积水可以通过利尿排出吗

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陈玉静首都医科大学宣武医院副主任医师回答时间：2024-09-15 18:21

肺积水是可以通过利尿排出的。肺积水在临床上标准的称呼应该叫做胸腔积液，它主要是由于胸膜血管的通透性增高，或者是管腔内的压力增高，使得血管内的液体由血管内跑到血管外，那么积聚在胸膜就形成了肺积水。导致肺积水的原因最常见的就是心功能不全和肾功能不全，如果我们提高了血管内的胶体渗透压，那么就可以让积水从血管外跑道血管内。通常利尿是可以降低血管内的血容量，从而间接的提高了血管内的胶体渗透压，这样积水就可以重新回到血管内，重新被吸收，这样是可以减少肺积水的。所以很多在治疗肺积水的时候，我们会给患者用一些利尿剂，这样降低了心脏的负荷，也可以减轻肺积水的症状。

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推荐肺大疱是否需要手术 2024-09-15 18:28

肺大疱是否需要手术治疗，需要结合肺大疱的大小、继发气胸风险、肺功能等多方面综合判断。临床上，对于直径大于3~5cm的肺大疱，有破裂形成气胸风险，建议手术治疗，把大的肺大疱连同一部分肺全部切掉。因为肺大疱的存在，其他正常肺组织受压，会导致肺功能下降。如果咳嗽、胸闷、呼吸困难较明显，也是建议手术治疗。可以进行经支气管镜单向活瓣置入肺减容手术，通过放置活瓣，从而阻止气体进入，进而使肺大疱逐渐萎陷，周围组织受压减轻，并发挥代偿功能，达到治疗效果。此外，对于比较小的肺大疱，不需要手术，但是需要定期复查。