肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，分析起来有如下几个：第一，肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿容易侵犯到壁层胸膜，胸膜分布大量神经，包括了臂丛神经、交感神经等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。第四，出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候，可以诱发后背部肩胛骨的疼痛。胸膜转移产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同时肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也可以导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时明确病因，完善相关检查，如颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超检查等，以明确具体原因。

肺部低密度影不一定是肿瘤。肺结核、肺部炎症等，都会产生低密度影的表现。例如当肺部发生炎症时，在炎症消退期有可能出现炎症组织的消退，其密度比正常的组织更低，反映在胸片上是低密度影。肺癌检查方法主要有以下几种，要具体判断低密度影的性质，此时需要进一步完善血常规，C反应蛋白、痰培养、痰查抗酸杆菌、痰查癌细胞、肿瘤系列、PPD等实验，甚至做支气管镜检查，同时可取活组织进行病理检查，及取支气管分泌物进行详细的检查。如果患者是由于炎症引起的，需要积极的抗感染治疗，抗感染后进行复查，如果患者是活动性的肺结核导致的，需要进行抗结核的治疗，如果患者考虑为肺恶性肿瘤，需要进一步明确为何种病理类型，根据不同的病理类型采取不同的治疗方法。

肺结节不一定是癌，也可能是癌。根据结节的大小，根据它的实性部分的多少，然后根据肿瘤标志物的一些情况去诊断。肺结节做ct体检，体检发现结节，比如毛玻璃样改变，包括实性结节，囊性结节或者毛玻璃样的结节，根据这些结节的不一样，我们去判定他是不是癌。比如结节大于一公分，此时会建议病人做穿刺活检来判定是不是肺癌，如果是八公分以下，建议病人观察三个月、六个月或者一年，根据观察结节增大的程度进行判定。

肺癌患者在服用靶向药的过程中，会出现一些毒副反应。毒副反应包括很多种，因人而异。有些患者会出现皮肤反应，有些患者会出现腹泻反应，有些患者会出现手足综合症，有些患者会出现肝毒性，肾毒性、神经毒性等反应。但是具体的、常见的反应包括以下几种：第一种，服用靶向药物之后，会出现一些皮肤反应，比如肺癌的患者吃了EGFR药物以后，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒，皮肤疱、疮等情况，主要出现在头面部、前胸、后背等。第二种，肝毒性，有一些药物吃了之后会引起肝功升高、转氨酶升高，造成肝脏的毒副作用。但是大多数毒副作用，经过保肝降酶处理以后，可以恢复正常。第三种，一些患者会出现一些比较少见的肺部毒性，会出现间质性肺炎。间质性肺炎一旦出现，在临床过程中要坚决停药。因为间质性肺炎，第一，难以控制。第二，间质性肺炎一旦出现，会进行性加重。只要不停药，症状缓解的可能性非常小。第四种，大多数患者在服用靶向治疗药物之后，会出现腹泻的情况。但是在临床治疗过程中，通过服用缓解腹泻的药物，可以达到比较好的效果。在吃靶向药物的同时，可以吃缓泻的制剂。既能让靶向药达到控制肿瘤的作用，又能让腹泻不影响正常生活。

肺癌化疗的副作用主要表现在患者化疗以后，会出现恶心呕吐、食欲下降、腹泻，部分患者也会出现便秘等。一、消化道反应。二、肝肾功能的损害。三、出现骨髓抑制。四、患者脱发。五、神经毒性。因为化疗药物在控制杀伤癌细胞的同时，对消化道黏膜的上皮细胞也产生一定的毒副作用，所以会出现类似的消化道反应的副作用，骨髓抑制、肝肾功能的损害、脱发等也是因为脏器的正常细胞，如毛囊细胞、骨髓细胞、肝肾的细胞，增生比较活跃，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也对这些增生活跃的正常细胞给予一定的杀伤，产生毒副作用，部分患者会出现肝功能升高、肾功能的损害、脱发、白细胞下降等症状，还有部分患者会出现皮肤的损害、神经功能的损害，比如患者会出现手或者脚的麻木、像踩棉花一样的感觉等，这都是神经毒性的反应。