膀胱癌应该与以下疾病相鉴别：第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌先化疗还是先手术呢？主要根据患者身体情况。膀胱肿瘤的分期情况而定，早期的膀胱癌可经过尿道切除肿瘤后，再通过膀胱灌注化疗药物进行治疗，能够起到防止复发的目的。对于中期的膀胱癌，术前有可能考虑到术中切除不彻底或者不能完全切除，可以在术前先化疗两到四个周期一般称作为新辅助化疗，术后可以达到完全切除肿瘤的目的。对于晚期的膀胱癌，通常没有手术的机会，一般只能采用化疗的方法。还有部分患者如果在术后病理发现病灶没有完全切除，切缘阳性或者有淋巴结转移的情况在术后可以做辅助化疗，降低复发的风险。

膀胱癌患者和其他肿瘤患者一样，需要尽量保持一个合理健康的饮食。第一：要多样化的饮食，不要忌口太多。第二：要多吃优质的蛋白，比如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋的蛋白。第三：多吃新鲜的水果蔬菜。第四：吃和动要结合起来。在禁忌方面，第一要忌烟酒；第二禁食熏制或者腌制的食品；第三，煎炸、油炸、发霉的食物少吃；第四，辛辣刺激性的食物也要少吃；第五，有化学性毒害物质的食物也要少吃；第六对于加工性的食品要少吃。膀胱患者在生活生活注意事项中除了吃东西以外，还要保证充足的饮水，以保持足够的尿量。

膀胱癌的饮食应该以清淡饮食为主，少吃易上火食物，多吃含维他命食物。荤素搭配，以素为主，鱼生火，肉生痰，萝卜白菜豆腐保平安。经常吃一些萝卜白菜，有助于膀胱癌的康复。萝卜具有消食化气的功能，经常吃一些萝卜，冬瓜煮汤，有利于消化，冬瓜有利水的功效，冬瓜皮也是一种药，药食同源。羊肉是易上火的食品。多吃一些比如猪肉，鸭肉，可以相对的不会上火。吃一些蔬菜类的有利于康复。膀胱癌患者不宜吃辛辣、冷冻、油炸食物。也不宜喝酒、吸烟，日常生活最好以清淡食物为主。新鲜鲜蔬菜和水果以及黑木耳菌类的，可以阻断癌细胞的生成。食用一些营养保健品，加强身体免疫力，有助于抑制癌细胞。

早期膀胱癌的症状不是很明显，主要症状是无痛性的无规律的血尿。一、无痛性血尿是膀胱癌最常发现的一个症状。个别患者在疾病早期也有无痛性的血尿，它的特点是肉眼能看到淡淡的红色，但是有些情况肉眼看不到，需要实验室镜下的检查才能发现。而且血尿无痛，发现血尿的时候没有任何痛感，也没有尿频、尿急等症状。二、血尿无规律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者是下个月都没有发现血尿。所以膀胱癌早期的时候，症状比较轻微，往往容易被忽略。一般通过做B超，可以检查。现在单位一般每年都会定期体检，适当地做膀胱超声，有助于早期筛查。