胆囊癌患者右侧肩部疼痛，原因有两个。首先，考虑患者存在放射性疼痛的情况。由于肝胆系统解剖以及神经解剖的特殊性，部分胆囊癌患者，因病变原因，可能会刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，从而导致患者出现放射性疼痛，出现右侧肩部、肩背部疼痛。其次，考虑患者是否存在病变骨转移的情况。多见于中晚期患者，由于肿瘤细胞发生局部浸润转移、淋巴转移、血运转移，可能导致骨转移情况发生。导致转移部位出现疼痛情况，如果发生肩部骨骼转移，就会导致肩部疼痛症状发生。需要患者积极正规治疗，争取控制和稳定病情。

胆囊癌的确诊需要结合患者病史、临床症状以及辅助检查情况综合分析。胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤，发病原因较多，和遗传因素、日常生活饮食习惯以及是否存在胆囊息肉、胆囊结石等慢性病变都存在一定关系。患者临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛、黄疸、腹部包块。当患者存在致病的高危因素，同时出现上述临床症状后，需要及早去肝胆外科就诊。通过肝胆B超、肝功、肿瘤标志物等检查项目，可以对患者病变进行分析确诊。由于该病面对放化疗治疗不是太敏感，所以，手术治疗是主要方案，根据患者病程阶段选择不同的手术方案，争取控制和稳定病变。

胆囊癌与胆囊炎可以是两种疾病分别的也可以两种疾病共存的，胆囊癌主要是一种占位性的表现，还可以出现这种包块、疼痛可以出现梗阻，胆囊炎指的是细菌或者病毒性感染引起的，一般来说没有这种包块，但是往往胆囊炎它是有结石、息肉或者是血型感染或者是一种化学刺激或者寄生虫这些引起的，也可以表现出梗阻、黄疸、发热。胆囊炎与胆囊癌可以共存。胆囊癌可以引起梗阻导致胆囊炎，所以这时候需要临床医生对其进行甄别，若单纯的胆囊癌尤其是位于胆囊体部的不容易引起胆囊炎，因为它没有形成梗阻、或者是没有把胆囊这个口堵住，形成胆囊炎不大容易发生。但是胆囊炎，有可能因为急性的腹痛发现这种胆囊炎的表现，但是胆囊癌治愈早期而忽略了对于胆囊癌的这种警惕，有可能遗漏胆囊癌的表现，所以有时候在胆囊炎的诊断很明确的情况下，也不要忽略了胆囊癌的诊断。总之胆囊炎和胆囊癌既可以是两种疾病也可以共同的发生。

目前为止胆囊癌还没有明确的靶向药物，没有获批的CFDA国家药监局批准的靶向药物治疗方案，所以说胆囊癌目前没有分子的靶向药物治疗，但是在临床研究以及实验室的话，有一些靶向药物用于胆囊癌的治疗这当然这还在实验室水平。主要用的还是一些针对肝癌和胰腺癌的一些药物，比如说索拉菲尼甚至包括现在很流行的这种PD-1这些药物，在尝试着对胆囊癌的治疗，进行一些基础理论的研究。但是目前的确没有看出明确的疗效，并且胆囊癌因为它的发病率相对低，胆囊癌的入组病例数也少，以及胆囊癌研究的国际热点，还不是像肝癌、胰腺癌那么大众、那么重视，其实胆囊癌的目前研究还有很长的路要走。但未来有可能的话在胆囊癌的研究领域取得一定的突破，这个就取决于现在的像肝癌、胰腺癌这些与胆囊癌并称的癌中之王，研究在逐渐逐渐的取得突破性的进展，随之而来对胆囊癌有可能带来比较好的这种福音，所以胆囊癌总结来说靶向药物目前没有但是未来很可能会出现。

胆囊癌一般没有特别明显可以区分的症状。绝大多数的胆囊癌，都是由慢性的胆囊炎演变过来的。这类病人早期感觉胃不舒服，上腹部、右上腹、剑突下区域疼痛隐痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服。或者吃完饭以后轻微的腹胀恶心。但胆囊癌本身没有典型的症状。