直肠癌早期会出现便血，大便习惯的改变，肠道狭窄及梗阻等症状，直肠癌早期症状还有可能会表现为肛门疼痛及肛门失禁。一、便血，便血是直肠癌最常见的症状，而且很容易被误认为是痔疮，而耽误治疗。直肠癌引起的便血都为红色或暗红色，可以出现脓血便，有时会伴有血块或坏死组织。很多患者在没有明显诱因出现便血、肛门异物感后，往往会认为是痔疮发作引起，忽视了可能是癌变的情况。二、大便习惯的改变，排便习惯改变也是直肠癌肠症状之一。由于癌症肿块以及其分泌物会对肠道造成刺激，引起便意频繁，排便不尽感，晨起腹泻的情况会增多，甚至影响晚间的入睡，改变了往日大便的习惯。三、肠道狭窄及梗阻现象，随着肿瘤的增大，很容易引起梗阻现象。像直肠壶腹部的癌，因为都是溃疡型，直肠壶腹部有比较宽大，一般需要一到二年左右才会引起狭窄梗阻、大便形成变细、排便困难、便秘，引起腹部不适、气胀、腹痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可以扪及条索状肿块。

直肠癌最主要的表现有两个方面：第一个方面是便血。便血是直肠最常见的一种表现，因为直肠长了肿瘤之后，肿瘤如果长到一定大小，瘤的表面会破了出血，血会从肛门里出来。第二个常见情况就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身不仅仅可以破溃出血，还有的时候会分泌一些粘液刺激肛门，所以老有便不尽、老上厕所这种排便习惯的改变。其他比较少见的情况是，如果瘤大到一定程度，会出现梗阻，肿瘤足够的大会侵犯膀胱，可能会有血尿或者说侵犯后边的骨头，有下肢的疼痛、水肿。最常见的表现还是便血，其次是大便习惯的改变。

早期直肠癌内镜术后需要注意观察大便是否颜色发黑，是否有血也要注意观察有无腹痛，生活上要注意饮食，少食含有油脂的食物，增加饮食中纤维素的摄入。观察大便有无血是因为在内镜下治疗后一周左右，很少部分的人可能会出现迟发性出血。而观察腹痛是因为防止术后出现迟发性肠穿孔。

直肠癌指检能摸到。直肠指检是非常重要检查方法，健康体检有这个项目，好多人遇到这个项目时，因害羞或太封建拒绝做检查。做健康体检时，拒绝做直肠指检。直肠癌指检是直肠疾病检查极其重要检查方法，可以了解非常多信息，是其他检查无法代替的。首先，直肠指检可了解肛门直肠功能是不是正常，有经验肛肠科大夫做直肠指检时，可以感到直肠压力、直肠黏膜状态、直肠收缩力是不是正常，有没有触痛，有没有包块。直肠癌早期时，是直肠黏膜上的非常小的结节，颜色和正常黏膜几乎一样，内镜检查时甚至看不到，但如果指诊就可以很清楚摸到，比周围组织略微硬一点，略微有些隆起，细小的改变手指可感觉到。当手指触摸到包块时可以确定位置、深度是在粘膜表面，还是在黏膜下，肌肉中。可以了解大小、直径、活动度好不好和周围组织有没有粘连等。

痔疮是肛门周围发生病变，表现为肛门坠、痛、出血，便出的都是鲜血，直肠癌会导致长期、慢性的便秘，大便的血是暗红的。痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变，以及便血，但具体症状是不一样的。直肠离肛门比较远，出血后会被氧化，所以血是暗红色的。