胰岛素注射的临床注意要点
发布时间:2019-12-0452232次播放
视频内容:
瓶装胰岛素和笔芯胰岛素不可混用;短效和中长效胰岛素混合运用时,应先抽取短效,再抽取长效;超短效胰岛素皮下注射后要立即进餐;预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液,注射前应充分混匀。
一、胰岛素分为每毫升含40单位的瓶装胰岛素和每毫升含100单位的笔芯胰岛素,两者不可混用,以免造成注射剂量加大。
二、短效和中长效胰岛素混合运用时,应先抽取短效,再抽取长效。
三、超短效胰岛素作为单晶体注射后吸收很快,皮下注射后要立即进餐,以免引起低血糖的发生。
四、预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液,注射前应充分混匀,防止因混匀不充分造成短效胰岛素注射比例增加,引起低血糖。
要注意餐前、睡前、夜间血糖低的时间段,要充分监测和预防低血糖的发生。
一、胰岛素分为每毫升含40单位的瓶装胰岛素和每毫升含100单位的笔芯胰岛素,两者不可混用,以免造成注射剂量加大。
二、短效和中长效胰岛素混合运用时,应先抽取短效,再抽取长效。
三、超短效胰岛素作为单晶体注射后吸收很快,皮下注射后要立即进餐,以免引起低血糖的发生。
四、预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液,注射前应充分混匀,防止因混匀不充分造成短效胰岛素注射比例增加,引起低血糖。
要注意餐前、睡前、夜间血糖低的时间段,要充分监测和预防低血糖的发生。
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02:35
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗就是胰岛素摄取葡萄糖的能力下降,导致胰岛素水平代偿性升高,引起胰岛素水平升高的现象。它也是人体常见疾病,是糖尿病、肥胖以及高血压、高尿酸血症等代谢性疾病的重要原因。空腹胰岛素超过15uIU/ml,就认为存在胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是很多心脑血管病的病因,所以胰岛素抵抗的患者,要重视及早的进行干预和治疗。目前临床主要是以监测空腹,包括餐后胰岛素的水平来判断是否存在胰岛素抵抗。只要出现了胰岛素抵抗,可能预示着血糖代谢出现障碍,导致糖尿病的风险就大大的增加。
胰岛素高怎么办
胰岛素高如果是肿瘤引起的,需要手术切除肿瘤。如果是胰岛素抵抗或者是有胰岛素的受体障碍引起的,可通过饮食控制,少吃多餐,自身免疫因素导致的可采用激素治疗。胰岛素过高引起的原因可能是胰岛素抵抗,比如说体内有胰岛素抗体,使得胰岛素不能发挥作用,反而分泌过多的胰岛素来降血糖。可能是胰岛素的受体作用,基因突变导致受体不能作用,导致体内的胰岛素过高。还可能是胰岛素瘤或者是胰岛素不敏感综合症等等导致胰岛素过高,针对不同的病因进行不同的处理。在治疗上还可以减轻体重,来改善胰岛素抵抗,还可以比如说胰岛素抵抗,胰岛素不敏感综合征或者抗体过多的存在,比如自身免疫性引起的,可以用激素治疗,所以针对不同的病因,可以用不同的方法治疗。
胰岛素高是怎么引起的
胰岛素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症,产生抗体,胰岛素受体异常,分泌过高而引起。第1种是胰岛素的抵抗,如肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症,可以引起胰岛素抵抗。如果要分泌过多的胰岛素来使血糖正常,胰岛素细胞负担较重,所以说导致功能损伤,会出现糖尿病或其他的问题。那这种情况是为了维持血糖的一个正常,分泌过多的胰岛素,因为体内胰岛素作用降低,不敏感,生理作用降低,导致降血糖的作用降低,需分泌更多的胰岛素来控制血糖。第2种是胰岛素的体内产生了一个抗体导致胰岛素不能发挥自己的作用,如服用药物,导致自身免疫反应引起胰岛素的抵抗,所以说体内有大量的抗体存在,分泌过多的胰岛素。第3种是胰岛素受体异常,胰岛素不能结合,使体内的胰岛素分泌过多。第4种是分泌过高的胰岛素,如胰岛素瘤,胰岛素的异常分泌,所以胰岛素高是由这几个方面原因引起。
胰岛素的副作用
低血糖、体重增加、水肿、皮肤过敏。胰岛素是降糖作用最强的一种降糖药物,是我们人体不可缺少的一种降血糖的药物,也是唯一在体内降血糖的激素,那么随着年龄的增加,病程延长,那么胰岛功能会越来越差,所以总有一天会用到胰岛素。那么胰岛素的副作用,首先就是因为它降糖作用比较强,所以容易发生低血糖,导致低血糖的发生,那么危害就比较大。另外就是它是一个合成的激素,所以说打的过多或者长期不适当的用量,会导致体重增加,那么体重增加会增加心血管的疾病,还有就是胰岛素有一个水钠潴留的作用,所以说注射胰岛素之后可能会引起水肿,也是引起体重增加的一个原因。极少数的病人会出现皮肤过敏,出现皮肤的瘙痒,这就是胰岛素的副作用。所以说我们在使用胰岛素的时候,尽量的选用适量的胰岛素以及适合剂型的胰岛素,尽量避免低血糖以及体重增加的风险。
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指体内的胰岛素介导的葡萄糖代谢能力下降,而机体对葡萄糖的代谢不敏感。靶器官对胰岛素反应敏感程度的影响,也受机体产生胰岛素量就是胰岛素细胞分泌功能的影响,也就是胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官,比如人体的肝脏或是肌肉,脂肪组织,对胰岛素的敏感性降低,通俗的也就是胰岛素抵抗是指这些器官对胰岛素的敏感性降低了,也是体内分泌出这么多胰岛素,但胰岛素不工作罢工了,所以导致血糖不能降到正常。胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征,它也是发病的一个重要因素,胰岛素抵抗与糖尿病的一些并发症,比如大血管的并发症以及微血管的并发症都有一定的相关性,所以在有胰岛素抵抗时,要采取积极的治疗措施和选用一些胰岛素敏感性的药物,或是通过减轻体重改善胰岛素抵抗。
打胰岛素副作用有哪些
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自我注射胰岛素患者的教育
在进行胰岛素注射示教前,由护士先做示教,再由患者进行演示,直到患者完全掌握注射方法。包括指导患者进行注射部位的选择,指导患者进行注射部位的轮换,可以采用胰岛素注射卡来进行注射部位的轮换。对于初期注射胰岛素的患者,应在护士的监控下进行注射,以后要定期的通过护理门诊或者教育课堂,对患者在注射中存在的问题进行及时地纠正和指导。通过对自我注射胰岛素的患者进行提问和谈心,可以了解患者对疾病病情、相关知识的掌握情况,以及注射胰岛素的心理。
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胰岛素注射部位选择
常用于胰岛素注射部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。每次注射点应距离至少1厘米,一个月内不要重复使用同一个注射点,以避免固定在一处注射,造成局部脂肪萎缩及纤维组织增生,影响胰岛素的吸收。一般腹部吸收最快,臀部吸收最慢,肌肉注射较皮下注射吸收速度要快8倍。如果在注射胰岛素后进行运动,在注射时应避免将胰岛素注射在运动强烈的肌肉部位,否则会加大对胰岛素的吸收,作用也会加强,容易造成患者的低血糖的发生。
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胰岛素的储存方法
未启封和启封的瓶装胰岛素,放置在2到8度的冰箱中冷藏保存,不得冷冻;安装好的胰岛素笔芯,可在25度以下的室温环境中保存;胰岛素笔芯需放在阴凉干燥处,避免光和热。胰岛素在使用前应严格参照药品的说明书,对于未启封和启封的瓶装胰岛素,均应放置在2到8度的冰箱中进行冷藏保存,不得冷冻,可以保存两年左右。其次,对于安装好的胰岛素笔芯,可以在25度以下的室温环境中保存,不用在冰箱中进行冷藏,可保存一个月。胰岛素笔芯要存放在阴凉干燥的地方,避免光和热。对于可能已经变质的胰岛素,如胰岛素贴在瓶壁上、胰岛素结成块状、胰岛素的颜色改变,或者已经暴露在极限温度以外的胰岛素,都不可继续使用。
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注射胰岛素患者应注意的问题
不可随意停止注射或增加用量;需要额外增加控制血糖时,应遵医嘱;不进餐不能注射胰岛素;如患者外出进餐,随身携带胰岛素,在进餐前注射;旅游时应将胰岛素随身携带,不可托运;在注射胰岛素后等候进餐期间,切忌做各种家务,也不可忘记或者延误进餐。一、注射胰岛素的患者在患病期间,不可随意停止注射或增加用量。二、必要时需要额外增加来控制血糖时,应遵医嘱,由医生确定合适的治疗量。三、不进餐不能注射胰岛素,如患者去餐馆进餐,最好把胰岛素随身携带,在进餐前注射,以防在餐馆等待时间过长,引起低血糖。四、旅游时应将胰岛素随身携带,不可托运,以免震荡影响胰岛素的疗效。五、在注射胰岛素后等候进餐期间,切忌做各种家务,以免运动量大,导致低血糖的发生。也不可忘记或者延误进餐,以免低血糖昏迷,引起摔伤等不良后果。
为什么会胰岛素抵抗
如果说我们的身体,不能够有效的处理葡萄糖了,就容易出现胰岛素抵抗的现象。要预防胰岛素抵抗,关键是要找到它的发病原因,而导致胰岛素抵抗的原因,是比较多的,常见的就是身体衰老,肥胖,缺乏运动,服用了某些药物等,另外,胰岛素抵抗还有遗传的可能。
什么是胰岛素抵抗
一般人体内的血糖含量都是正常的,但并非所有人体内的胰岛素都正常,出现胰岛素抵抗之后,可能就会引起2型糖尿病以及代谢综合征,这样对人体健康的危害也会很多,但是很多人并不了解什么是胰岛素抵抗?下面我们就来详细介绍一下。