头发中间秃了常常是指头顶部的头发脱落导致的秃顶，临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发常常与遗传或内分泌异常有关，头顶部的头发稀疏或脱掉呈秃顶，这种脱发的形式，常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为早秃，雄性脱发，男性脱发和家族性脱发。脂溢性脱发的主要原因是遗传因素和内分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌的因素，雄激素分泌过高，患者的血液中有高浓度的雄激素，并且具有遗传易感性的个体。头皮存在酶活性和特异性受体，其头皮对正常或偏高的，血液循环中雄激素产生强大的放大效应，使头皮油脂分泌旺盛。皮脂干扰毛囊皮脂腺代谢表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐变高者，头顶部的头发进行性的脱落，导致头顶部的头发稀少、细软，最后全部脱掉，呈现头顶部的秃发，也称之为秃顶。治疗脂溢性脱发，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的去除油脂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗剂或酮康唑洗剂或硫磺皂洗头。对于脂溢性脱发的治疗，目前疗效比较好的是口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

脂溢性脱发要避免熬夜，过度疲劳，生活饮食上需要注意饮食清淡。脂溢性脱发要积极治疗，在饮食上要避免海鲜类，油炸，辣椒、韭菜、洋葱、大蒜，酒、火锅、甜食、奶油蛋糕等，导致人体的皮脂溢出更加严重，皮脂溢出严重的可能会造成头皮毛囊营养的形成功能障碍。脂溢性脱发，由于免疫机能下降，会增强皮脂溢出。脂溢性脱发的形成与体内雄性激素分泌过旺，毛囊，皮脂腺对于雄性激素分泌过度敏感造成早秃，也叫做男性型脱发，具有明显家族性遗传现象。

脂溢性脱发能治好吗？脂溢性脱发这个说法已经是过时了，它真正的名字叫做雄激素性秃发。这种脱发它不是一个真正的疾病，它的发生和遗传首先是有关系的，我们的基因决定了头皮毛囊对雄激素敏感，所以进入青春期以后，随着我们个体的成熟，雄激素的分泌，头皮毛囊在雄激素的作用下，就会出现逐渐变小的一个变化。由于这种脱发是和基因有关系，我们目前的治疗手段，还不能改变基因的设定，不能使得毛囊对雄激素的敏感性发生根本性的变化，所以脂溢性脱发是不能根治的。但是仍然可以治疗，我们给它有效的治疗以后，这种变小的毛囊会重新变大，可以产生健康的头发，使得这个脂溢性脱发或者叫做雄激素性秃发，就可以使得雄激素性脱发的得到治疗的目的，头发可以重新增多，覆盖能力会增强，甚至治疗及时的话，可以完全恢复到脱发之前的状态。但是，如果我们停药的话，这种脱发会重新开始，所以是不能根治的，如果我们有治疗需求的话，一定要注意要及早而且正规的治疗。

脂溢性脱发首先采用药物治疗，临床上分为中药治疗和西药治疗。除此之外，通过食补也有利于疾病恢复。中药治疗主要为滋养肾脏。如益肾生发丸，该药采用何首乌、黄芪、熟地黄、菟丝子等中药成分，补血生津，止脱、生发、密发、补肾，无副作用，服用方便。所以建议服用中药治疗，虽然效果比较缓慢，但安全性高，对人体没有伤害。西药治疗，服用维生素B二、维生素B六、复合维生素B等，依据个人体重及相关情况使用。同时外用酮康唑洗剂清洗头发，可以用米诺地尔酊生发，此药物需要长久使用。如果瘙痒明显的患者可口服抗过敏药物进一步控制瘙痒，如盐酸左西替利嗪、枸地氯雷他定片等抗组胺药物。饮食进行食补。多补充氨基酸类，植物蛋白类食物，比如大豆、豆腐、玉米、黑芝麻等等。多补充铁物质，多吃菠菜、胡萝卜、卷心菜、鸭血等，都有利于控制脂溢性脱发。

首先考虑药物治疗。可以先单纯局部使用药物，局部最好不要外用激素类药水，可以使用米诺地尔酊，这个药物目前治疗脱发比较安全，效果也乐观。或者使用中药古方止脱生发液充分改善和促进头皮的血液循环，恢复毛囊功能，控制脂溢性脱发的加重，有利于新头发的再生。对于慢性长久脱发的患者，可以选取中药汤药治疗，中药药性温和，长久服用一般没有太大的副作用。比如：首乌藤，葛根，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子，制成糖浆每日口服，坚持口服3-4月。健康的日常生活、合理的营养膳食、乐观的生活态度。注意保持心情舒畅，不能压力过大，或者精神高度紧张。如脱发较多，不要惊慌，首先弄清是正常脱发还是异常脱发。注意饮食调养，低盐低脂饮食，忌烟忌酒，不要吃辛辣油腻刺激的食物。