老年人尿不出来，也就是所谓的排尿困难的原因有以下几种：一、最常见的病理性原因是由于老年人的前列腺增生，老年男性随着年龄的增大，前列腺体积是在逐渐增大，前列腺是位于膀胱与尿道之间。前列腺的增生会导致膀胱出口的狭窄或者梗阻，就会出现排尿困难。二、包皮过长引起的包茎的感染，使尿道外口狭窄。三、膀胱结石或者尿道结石。四、神经源性膀胱。神经源性膀胱的主要的原因是由于长时间的糖尿病、脑血管病以及脊柱和腰椎的疾病，这个疾病的诊断要进行尿动力学的检查。

前列腺增生或者前列腺肥大，它的标准名称叫良性前列腺增生。总体来说它的病因还不清楚，医学上还没有完全证据，但是，良性前列腺增生的病因可能发病的危险因素有两个：第一，年龄，随着年龄的增长前列腺的体积会逐渐的增大，五十岁开始有前列腺增生的症状。年龄越大，前列腺增生的症状会越来越严重。第二，有功能的睾丸，有功能的睾丸的意思是有比较正常的雄激素的水平。前列腺是男性的性器官，雄激素可以促使前列腺的症状加重，并维持前列腺的功能，所以说有功能的睾丸是前列腺增生的另一个危险因素。总体来说，虽然病因不明，但它与年龄和雄激素是有关系的。

前列腺增生的分期标准有七项症状指标，是目前国际上最权威、用的最多的判断前列腺增生病人症状的手段是国际前列腺症状评分，也叫IPSS评分。有七项，分别是是否经常有尿不尽感；两次排尿间隔是否经常小于两小时；是否曾经有过间断性排尿；是否有排尿不能等待现象；是否有尿线变细现象；是否需要用力及使劲才能开始排尿；从入睡到早起一般需要起来排尿几次。如果患者最近一个月内排尿时没有某一项症状，就记0分，少于五分之一次记1分，少于半数记2分，大约半数记3分，多于半数记4分，几乎每次都有记5分，每一项症状都要独立打分。最后一项指标如果0次记0分，1次记1分，以此类推，5次记5分。总分为0到35分，0到7分为轻度症状，8到19分为中度症状，20到35分为重度症状。

药物治疗。如果患者出现前列腺增生的病情比较轻，或者只是早期阶段就可以选择药物治疗，药物治疗可以有效缓解前列腺增生的病情，不过所使用的药物，需要在医生的指导下使用。手术治疗。手术治疗是针对一些反复存在前列腺增生，并且病情比较严重的患者，不过手术治疗具有一定的风险性，所以患者在选择前需要做一个详细的评估。生活护理在使用药物治疗期间，生活护理也是非常重要，要避免过度性生活，饮食上要尽量清淡，保证水果蔬菜的摄取，避免辛辣刺激食物，不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。让心态平衡，不要过于担忧。

前列腺增生主要是由于前列腺长期受到睾酮刺激后，而引起了前列腺内细胞数的增加，导致前列腺体积增大，前列腺体积增大之后会压迫尿道，而引起一些一系列的排尿不适症状。其主要的临床表现是尿频尿急、尿不尽、尿滴沥、夜尿增多，呈一个渐进性的排尿困难，严重的会引起尿潴留，部分患者还会呈现为慢性的尿潴留。如果慢性尿潴留长期存在，会导致患者形成膀胱结石，甚至是肾积水。如果出现了前列腺增生的问题，需要及时的去医院泌尿外科通过彩超CT、尿流动力学等检查来了解具体的情况。如果是轻度的增生患者临床表现不是很明显，可以考虑进行保守治疗。通常情况下可以口服盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺片联合用药进行治疗。如果患者前列腺增生比较严重，反复得出现了尿潴留的情况，则建议尽早进行手术处理。