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心脏骤停为什么需要早期电除颤

发布时间:2020-01-0659917次播放

视频内容:

心脏主要功能是维持体液循环稳定,保证重要器官供血,所以一旦发生心脏骤停,就不可避免发生器官功能损害。
心脏骤停有90%都是由于心源性,涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停,所以要尽早除颤。有研究表明,一旦心脏骤停10秒出现意识丧失,30秒瞳孔散大,一分钟呼吸停止。这里边有黄金五分钟概念,每提前一分钟,患者生存率提高10%。
如果除颤时间过晚,甚至超过五分钟,即使后期除颤成功,却发生脑功能障碍。这是很可怕的结果,无论给家庭、给社会都会造成严重负担。

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心肺复苏胸外按压与人工呼吸比例
心肺复苏的胸外按压与人工呼吸比例为30:2。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的一项有效措施,在当今时代应该向大众普及心肺复苏的抢救。心脏进行复苏的情况下,心脏按压和呼吸的比例,无论是单人还是双人的徒手心肺复苏,比例都是302,即每进行30次有效心外按压之后,进行2次人工呼吸,之后再进行1个循环,如此进行5~6个循环之后,判定患者的心跳、呼吸是否恢复。在进行徒手心肺复苏的时候,要注意比例的掌握,但是并不代表302等于151,即不是进行15次心外按压之后,进行1次人工呼吸,而是要严格执行30次心外按压之后,进行2次人工呼吸。
cpr医学上什么意思
cpr是在医学上急救经常提到一个词,c指心脏,p指肺,r指康复,就是心肺的复苏,这是什么情况,如果任何原因引起心脏的搏动突然停止,必须要迅速抢救,一定要在4-5分钟之内抢救成功,否则一旦超过4-5分钟之后,由于血液循环停滞,尤其是头部和其他重要器官,为什么头部最重要的,因为头部代谢率最快,一旦缺氧,最有可能首先对头部造成不可逆损伤。可以看到如果没有及时心肺复苏的人,就算最后救活了,头、大脑缺氧导致脑死亡,虽然人体还活着,已经出现脑死亡,所以一定要在4-6分钟之内把人体的循环进行恢复,所以cpr就是用于这样急救情况的,遇到出现这种情况的人,首先评估现场安全,比如在高速公路上出现这样的风险,千万别为了救人在高速公路上现场急救,这是非常不好,所以一定要确认现场的环境安全,现场环境安全以后,或者将患者移到比较安全的环境之后,再来做下面这些步骤。首先判断这个意识是否清晰,检查病人还呼不呼吸,同时如果有条件进行呼救,无论是现场呼还是打电话,另外判断有没有颈动脉的搏动,看的病人心脏还是否搏动,同时解开病人的衣领、腰带进行胸外按压,胸外按压也是做心肺复苏,胸外按压是很重要的一部分,叫A、B、C三部分,一是保持呼吸道通畅,否则进行心肺复苏空气送不到肺,第二,通过心外按压进行血液循环的恢复,第三,就是B通过对口呼吸让氧气被动的吹向患者的肺,这叫A、B、C抢救。
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2021-06-25

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对于病人来说心肺复苏本身就是关键的操作,而在操作时本身就应该评估环境的安全,然后保证病人的呼吸,也需要尽快的拨打急救电话,进行胸外压,然后进行人工呼吸,其实正确的操作手段能够有效达到挽救病人生命的效果,可以延长生存的时间。
为什么心肺复苏越早越好
之所以患者进行心肺复苏越早越好,皆因倘若心肺复苏迟了,患者的身体各个脏器就会发生各种各样的伤害。事实上,人体的各个脏器对于缺氧以及缺血的耐受程度都是有限的,尤其是大脑缺氧,只可以维持4分钟到5分钟左右。
心肺复苏的有效特征
心肺复苏有效特征:自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。一、自主心率恢复:经过心肺复苏后,可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动,也是自主心跳恢复的表现。二、瞳孔变化:本来散大的瞳孔回缩变小,有对光反应,恢复脑功能,开始好转迹象。三、昏迷:患者逐渐有反应,意识好转。四、四肢肌张力较以前有所增加,自主呼吸逐渐恢复,并且出现吞咽动作。
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心肺复苏术抢救成功率是多少
对于呼吸心跳骤停的患者,我们要实施心肺复苏。但是对于高龄,平时既往有呼吸衰竭、心功能不全、多脏器功能衰竭,或者是肿瘤晚期一些慢性病患者,他的抢救成功率几乎是很渺茫的。但是对于临床上一些既往体健、年纪比较轻,遇到突然性的呼吸心跳骤停的患者,我们要及时进行心肺复苏,抢救回来的成功率还是非常高的。心肺复苏的成功指标:我们可以看到能扪及大动脉的波动、血压恢复到六十毫米汞柱以上、患者口唇,面色,甲床等颜色由此转为红润、心室率心室颤波由细小变为粗大,甚至有的患者还能恢复到窦性心率,瞳孔由大变小、对光反射恢复,患者的呼吸逐渐恢复,以及昏迷的患者慢慢转醒出现一些意识的反应,我们都可以判断这个人心肺复苏成功。
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心肺复苏按压频率
心肺复苏按压频率,在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢?120还是150?这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题,标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一,这样就会存在一些问题。过少达不到效果,过多按压频率会造成不必要损伤,所以同样根据10年以后,在实践当中出现的问题,美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践,在这个频率下能保证胸廓起伏,促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中,如果不恰当高频率按压,比如超过120次,就可能带来一系列意外伤害。
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心肺复苏的步骤
早期心肺复苏步骤ABCD,就是开放气道、人工呼吸、胸按压,根据条件情况允许,开展药物治疗或电除颤。近期根据医学证据和实践当中碰到的问题,把顺序做出调整。CABD,先做胸外按压,再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下,做药物治疗和电除颤。心肺复苏步骤,按照美国AHA国际心肺复苏指南,首先要确定现场环境安全,患者和施救者都处于安全环境,开展心肺复苏。做调整在专业人士或非专业人士进行抢救时候,往往把过多时间浪费在开放气道和呼吸上,所以把步骤做出调整,一定要先做胸按压。
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心肺复苏的按压频率
根据实践当中出现的问题,美国AHA在15年再版指南当中,把按压频率改成100到120次。心肺复苏按压频率,在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上,指出至少100次,但带来实践操作过程标准不统一的问题。标准不统一造成实践抢救当中按压频率不统一、存在些问题。过少达不到效果,过多按压频率会造成不必要损伤,在频率下能保证胸廓起伏,促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中,如不恰当高频率按压,如超过120次,可能带来一系列意外伤害。
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心肺复苏的注意事项有哪些
心肺复苏注意,按压频率、力度、方向,注意潮气量,电除颤要注意标准流程。心肺复苏注意事项跟心肺复苏步骤相关,几个环节当中都可能会出现问题。一、如胸按压,强调有效心肺复苏,按压频率、力度、方向,特别强调不能超过10秒钟中断,再一个按压时候要使胸廓充分反弹,同时避免按压手掌离开胸部,避免冲击式按压造成骨折,这是第一个环节。二、第二个环节和第三环节,就是开放气道,人工通气要注意气道通畅,还要注意潮气量,注意通气频率。三、药物治疗和电除颤。特别是电除颤,既然是电流冲击,一定要遵循标准除颤流程,才能避免意外伤害。
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心肺复苏操作并发症有哪些
心肺复苏操作会发生的并发症,有胸骨、肋骨骨折,颈椎损伤,心肌损伤,低心排综合征。心肺复苏操作并发症同样跟美国AHA,2015年心肺复苏指南相应步骤有关。如胸按压,不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道操作过猛,或忽略患者颈髓损伤,会造成二次伤害。电除颤同样如此,电流设备对心肌有一定伤害。正确涂抹导电膏,正确除颤位置,选择合适除颤能量,是可以避免发生心肌损伤。但电流冲击心脏,不可避免引起心肌细胞破坏,心肌酶血释放,导致复苏后低心排综合征。也就是成功复苏,但心脏功能发生下降,影响进一步高级生命支持和复苏。
心脏胸外按压什么时候能够停止
一般而言,为了尽可能挽救患者的生命,对于溺水者的心脏胸外按压应该尽可能延长时间,即便是主观上觉得没有太大的希望的时候,也不要急着放弃,应该继续坚持一段时间。不过,倘若有医护人员到来,又或者是患者恢复了意识,这个时候就可以停止了。
心肺复苏的注意事项有哪些
心肺复苏运用在心脏骤停的4分钟内,也是黄金时间,在胸外按压时要找准位置,标准位置就是在两乳头连线的中点,按压深度也有很高的要求,尽量不要间断。事实上少数幸运的患者可以获得生命,很少会留下后遗症,但是也有可能对脑部的损害、脏器的感染等。
什么是心肺复苏术
心肺复苏(CPR)是在心脏骤停时利用人工呼吸和外部压力进行急救的一种技术。心肺复苏的目的是恢复泵血功能,为身体重要器官提供泵血,从而挽救患者的生命。心脏骤停时应立即拨打急救电话,同时进行心肺复苏,提高患者的生存率。