腰的右边后边疼，最常见的原因是右侧腰部肌肉发生了劳损，腰背肌筋膜炎导致的疼痛，多见于一些长期伏案工作者。当处于坐立位的时候，如果身体经常保持一个向左侧弯曲的姿势，右侧的腰部肌肉就会处于一种牵拉的状态，肌肉筋膜对于牵拉反射是比较敏感的，就容易出现右侧腰肌的劳损、肌筋膜炎，诱发疼痛。还有就是经常弯腰干活的重体力劳动者，腰椎负荷非常大，久而久之也会出现双侧或右侧后边腰肌的劳损，这种炎性代谢产物堆积，腰部就会出现酸痛不适，所以对于腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状加重，腰部后仰时肌肉放松，症状就会得到改善。还有一些瘦高体型的女性，腰部肌肉力量一般比较差，如果再经常弯腰，也容易出现腰部的不适，对于他们来说，就需要锻炼腰背肌肉力量来改善症状。另外，就是如果不注意保暖，腰背部右侧肌肉受凉的话，影响到肌肉的血液循环，也会出现缺血性的疼痛，所以当天气转凉的时候一定要注意保暖，也可以局部热敷或外用膏药缓解症状。如果患有椎间盘突出症的病人，有时也会出现右侧腰后部的疼痛，原因是腰椎间盘组织突出到椎管内，刺激硬膜囊引起右侧腰部的疼痛不适，所以如果知道有椎间盘突出基础病，就应当注意用腰姿势，避免过度的弯腰、扭腰，另外还有肝胆、肾脏的疾病，也会出现右侧腰部疼痛，需要注意。

肌筋膜炎是骨骼运动系统常见的疾病。比如肌筋膜炎，经常说的就是腰后面，但是其他的部位也有。这里先以腰后面的肌筋膜炎为例来说明疾病，腰后面是有广阔的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面还有一层就是骶棘肌的腱膜，这些腱膜和筋膜都很宽阔，宽阔本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是发生在跟骨骼交界处或者是筋膜跟肌肉的交界处，因为筋膜是为肌肉提供止起点，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先说筋膜跟肌肉的起点，比如胸腰筋膜就是背阔肌的广阔起点，背阔肌可以发生劳累、劳损。劳累、劳损经常也是在跟筋膜的交界处，这个地方血运也比较差，交界处往往受力更容易使局部发生损伤，所以肌筋膜炎容易在这个局部出现。还有肌筋膜炎就是在骨头，因为任何的肌肉或者是筋都一定会起止于骨头，否则就是无源之水，一定是起于骨头才能够支撑或者完成人的一些运动，肢体的运动。这个起点凡是软组织和骨骼交界处的起点，都容易发生无菌性炎症，因为无菌炎症可能有的轻，有的重，有的非常疼，这是肌筋膜炎的原因。针对这个原因一般治疗，第一个采用止疼的方法，比如止疼的药物消炎止疼药，比如扶他林、芬必得药物，但中药活血化瘀的药物也可以。还有很多的药物、还有理疗任何使局部产生温热都会起到治疗作用，比如最简单的暖宝、热水袋都可以起到很好的治疗作用，但是最终的治疗作用，实际上最主要的就是减少部位的活动，使部位活动越少越好。但是减少活动，不活动，并不是持续一辈子，而是等疼痛基本上消失，稳定一段时间之后再开始活动，并不影响一生。

筋膜炎通常情况下是可以治愈。大多数筋膜炎都通过治疗以后，可以取得比较好治疗效果。对于筋膜炎治疗，现在医疗的选择方法和方式都非常多，无论采取什么样治疗方法，此类疾病的预后都还不错，所以患有筋膜炎的患者，一定不要有太大的心理压力，积极早期的进行就诊和医生进行沟通，找到引起疾病发生的病因，积极的避免这些刺激因素的发生。因此，目前对于筋膜炎治疗临床效果还是不错。筋膜炎临床主要可以选用的方法：一、一般的处理，主要指的是在治疗期间，使患者保持制动休息的状态，并且要做好疼痛部位的保暖。二、使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷等，这一类的理疗方法都可以选用。其实有理疗在家都可以完成，包括局部的烤电、局部的热敷。三、对于疼痛较明显，可采用口服非甾体类镇痛药的方法。比较常见包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、西乐葆等等。但是对于药物的选用，尤其是中成药的选用，还是应该根据辨证论治的原则。有些人整体的体质属于湿热的体质，有些人属于虚寒的体质，在进行中药或者中成药选择的时候，还是应该进行辨证论治。四、还可以选用中医的适宜技术进行治疗，包括小针刀、浮针或者是拨针这些治疗，都能够取到局部比较好的释放局部筋膜压力，改善症状，解决疼痛的一个方法。可能每个人所能够接受治疗方法不一样。因此，针对患者的不同病情和患者个人接受度去选择适合患者的办法，两项到三项就可以。

筋膜炎首先要排除其他的疾病，然后根据症状来确诊。比如压痛阳性为典型特点。而颈椎病、肿瘤的压痛并不明显。但是，不能因为压痛阳性，就确诊筋膜炎。筋膜炎主要由于各种原因造成肌肉不通，所以本身并不典型，比如背部疼痛，而颈椎病也会造成背部疼痛，或者背部其他炎症性疾病，也会产生背部疼痛，甚至恶性肿瘤也会产生背部，颈背部疼痛。比如胰腺癌，甚至带状疱疹，都可能出现背部疼痛，不适等。包括糖尿病，造成肌肉组织疼痛。所以确诊筋膜炎，要排除其他疾病，比如颈椎病，肿瘤以及其他疾病。