吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出来咖啡色的痰到底是痰还是其，如果是痰，里面应该有气泡，还有一种可能是消化道里面的胃内液。如果是咖啡色的胃内液，多半夹有食物，这种情况下多半是消化道出血，特别是上消化道出血。这种情况下要重点检查胃部有没有良性疾病或恶性疾病，特别是引起出血的良恶性疾病。如果是吐的咖啡色的痰液里面夹有气泡，有几种情况，一是有没有感染，有没有发烧、咳嗽等等，有没有胸痛。如果吐咖啡色的痰伴有发烧咳嗽，还要检查一下血象高不高，排除感染的情况。如果是来源于肺，要做肺部的检查，做相应的影像学检查，了解肺部有没有肿块。如果长期吐咖啡色的痰，要把痰送到检验，做细胞学的检查，看里面有没有癌细胞。同时还可以把痰进行细菌培养，有没有感染，通过相应的检查来决定是不是肺癌引起的。如果是肺癌引起的就要到专科医院进行正规的检查诊断治疗。

单指1.7cm的肿瘤可能为早期，如果未扩散就是早期，如果已经扩散至脑、肝部，则为晚期。肺癌的分期主要通过肿瘤大小是否扩散，扩散远近来进行判断。对于肺癌肿瘤的情况，除了要提供肿瘤的大小因素以外，即肿瘤是否大于3厘米，还要明确肿瘤的生长部位与主支气管隆突之间的距离，是否贴近和侵及脏层胸膜，壁层胸膜，是否有血管侵及等资料。综合这些资料才可以对肿瘤的T因素进行量化分期。此外，还有系列的其他影像学检查来进行明确淋巴结，也就是N和远处脏器转移，是否有M进行分期。因此肿瘤的大小仅作为分期的一项指标，不能直接判断分期。所以肺癌的分期也是根据TNM进行分期，不能仅根据病灶的大小就来判断分期，还必须要结合N也就是淋巴结的情况，还有M就是远处转移的情况，把三方面结合起来来判断分期比较确切。

片状高密度影不一定就是肺癌，片状高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤，或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚，内壁不规则，管腔狭窄，肺动脉瓣型的支气管内条状或点状密度增高影，通常无阻塞性改变。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现，阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张，阻塞肺的近端常因肿瘤而外突形成反S征。典型周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形，多呈分叶状，肺部恶性肿瘤CT表现容易出现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征，也可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。影像学只是鉴别疾病的一个方面，还需要结合患者的症状，和其他辅助检查来进行确诊。

放疗是我们治疗肺癌的很重要的一个手段，我们传统的治疗方法有手术、放疗、化疗、细胞及免疫治疗，还有中医、中药等等。放疗是我们全身治疗方法里边的非常经典的一种治疗方法，要根据肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤的性质、病理类型来决定有哪些治疗方法。一般的我们有叫普通的放疗叫普放，要根据刚才讲了病人的部位，还有肿瘤大小来决定它的治疗方案，我们也叫治疗计划叫TPS。还有一些要根据特殊的类型，比如说是在中央的部位或者是在一些周边的比较特殊部位，我们也可以用一些特殊的治疗方法，我们叫立体定向放疗，现在也有很多的像很多各种刀，有陀螺刀，有X刀，有伽玛刀，还有质子刀，还有重离子刀等等。这个就要根据各个医院所具有的设备来开展这些相应的治疗方法。普放很多三甲医院都具备这些设备，主要是根据加速器来做这些放疗，有的比较好的可能有各种刀去做治疗，可能更精准，放疗以后的反应会更小一点，效果会更好一些。

肺癌的晚期，一方面是肺部本身的一系列症状。比如说，因为肿瘤生长压迫我们的淋巴回流，出现了一个头、面的水肿；或者是因为肿瘤的生长压迫了喉返神经，而出现了一些声音嘶哑；或者说是因为肿瘤的生长压迫气管，或者是因为肿瘤引起的胸腔积液，出现了一些胸闷、气促等症状，这些是它肺本身的一些症状。另外，因为肿瘤的转移，它可以出现转移部位的相应的一些症状。比如说肺癌出现了骨转移以后，它出现了一个骨骼疼痛、肋部疼痛或者是这些一系列症状，同时有可能伴有消瘦、乏力、恶液质，病人表现为一个极度的体重减轻、消瘦明显。同时转移到其它脏器，比如说头部，可能出现一系列神经系统的改变。