甲状腺功能正常与甲状腺癌没有必然关系因为目前认为甲状腺癌的发生与癌基因、生长因子、碘摄入情况以及电离辐射、性别、遗传等因素都有关系。有些甲状腺疾病，比如腺瘤样甲状腺肿或者是功能亢进的甲状腺肿或者桥本甲状腺炎也有可能引发甲状腺癌，其发病率要高于普通患者还有就是长期饮食不规律、营养不均衡，比如习惯抽烟、饮酒等不良生活习惯，以及熬夜、爱生气、压力大等不良情绪影响，也有可能出现甲状腺癌。但是甲状腺癌发生以后一般需要手术治疗手术会切除甲状腺组织，所以会出现甲状腺功能减退。甲状腺功能减退患者会出现怕冷、体重增加、便秘、心率慢等症状，甚至发生甲减导致的心功能不全、心衰。如果肢体粘液性水肿或者高脂血症，也容易发生心脑血管疾病。所以甲状腺功能减退就要及时补充左甲状腺素片治疗，而且要适当增加运动，防止血脂增高。

甲状腺癌恶性严重。恶性甲状腺癌的生长速度比较快，对局部的气管、食管会造成压迫，导致患者发生呼吸困难、吞咽困难。甲状腺还还可以通过淋巴系统和血液循环发生转移，导致大范围的器官受累，危及到患者的生命安全。甲状腺癌对人体的危害很大，可以缩短患者的生存时间。但是甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低，肿瘤早期的生长速度比较慢，大部分患者手术切除后病情恢复较好，不会影响患者的生存时间。甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌对人体的影响比较大，而且容易早期发生转移，病情进展比较快。

甲状腺癌它是一个，我们认为可以在少数几个，我们可以通过手术治愈的肿瘤。也就是说绝大多数的甲状腺癌我们通过手术，就可以达到根治的一个效果对于特殊的情况，比方说甲状腺癌已经远处转移了或者它是一个低分化的肿瘤的，一个情况下我们可以采用了，甲状腺癌放疗的办法放疗也包括两个方法，一个就是内照射我们叫碘131，还有一个就是外照射这么两个方法，当然首先来讲甲状腺癌也要采用放疗，它一定是预后会相对差因为我们刚才讲了，早期的肿瘤我们通过手术就完全可以根治，那么对于一些晚期的肿瘤或者是它已经出现了，远处淋巴结的转移或者具有高危因素的时候，我们才会采取放疗的办法通常来说能够做碘131的患者，还是可以取得很好的疗效的只有极少数的病例，也就是说在放疗的病例10%左右，它是这个碘难治性的或者是放疗效果不好的，也存在这样的病例对于这样的病例，还需要我们更多的去研究更多的去发掘临床资料，然后取得更好的一个效果对于有一些，比方说甲状腺分化很差的肿瘤手术我们也没法切除，或者是切不干净的情况下我们可以采用外照射，根据具体的情况，像这样一个情况来讲的话，这个病人的预后相对来说就会差一些。

通常建议在病人伤口愈合以后，康复大概2周到3周以后，就可以做放疗。因为放疗的情况下也不是说马上就能做，之前要让机体变成一个适碘的状态，通常情况下TSH值要大于100以上，碘131吸收才能取得一个比较好的一个疗效，可能需要一段的时间，另外碘131是在核医学科来完成，具有放射线，就是病人在治疗进行放疗的时候，是需要隔离的，隔离病房相对是比较少，早一点做放疗因为怕肿瘤的转移或者是有残余病灶，尽可能的早治疗能够在手术以后的一个月左右或者两个月左右能够进行碘131或者放疗治疗，应该能取得更好的一个效果

甲状腺癌目前讲，手术是一个金标准，是一个唯一可以治愈的。一个手术方式，一个治疗方法，但是对于甲状腺癌，是不是一定要手术，我们目前在国内和国外，也存在争议。争议的内容，就是说甲状腺的微小癌，也就是说这个甲状腺，它肿瘤直径小过一个公分，或者小过五个毫米，对于这个肿瘤是不是需要手术，目前大家存在有一定的争议。总体上认为，甲状腺还是应该积极治疗的，因为我们也可以发现，就是说在微小癌很小的时候，几个毫米，它可以出现远处的转移，甚至我们见过脑转移的病人，或者肺转移的病人我们都见过，那么对于这样的病人，总体来讲，我们认为还是要积极的治疗，积极的手术取得比较好的疗效。当然了咱们也有一些大量的研究，比方说像日本的教授，他有研究，也就是说对甲状腺低微的，比方说它有一些特征，就是说甲状腺的体积很小，甲状腺肿瘤它就小于，比方说小于五个毫米，或者是大一点的小过一个厘米，长在甲状腺的正中央，或者是腺体中心，它也没有侵袭往外被膜侵袭，或者是说淋巴结转移的，这么个特点，病人的依从性也很好也自己能够承担，就是说由于观察带来的转移，等等风险的情况下，我们对极少数的病人，也可以采取积极地复查，密切随访这样子来应对。比方说我们日本有个很有名的，在甲状腺外科的一个教授，他曾经就有一个十年的研究，也就告诉大家一个什么，就是对于一些低危的肿瘤，就是比方说，这个肿瘤它体积比较小。另外来讲，它长在甲状腺腺叶的中央，比较年轻的女性，那么它也可以有比较好的一个，随访的一个条件，那么对于这部分肿瘤，它确实可以采取一个，就是密切随访定期观察的方式，就是观察了十以后，对这种肿瘤，它只有一小部分真正发展了，或者进展了，对于这样有些特殊的甲状腺，早期的甲状腺或者微小癌，我们可以采取适当的观察的办法，也是可以的，当然这个还是要很慎重的来对待。