肝癌晚期患者大多数会出现食欲不振、消化不良、梗阻性黄疸等，重症者则会出现肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水，甚至发生呕血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，肿瘤生长比较大，肝内有压迫和挤压的症状，例如压迫肝被膜外凸的引起肝区疼痛和不适，影响到周围组织，侵犯和压迫胃肠，胃肠道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。挤压肝的胆管系统出现梗阻性黄疸。肝癌晚期，肝硬化程度比较重，有一部分达到了肝功能失代偿期，会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能的异常、凝血功能异常，出现牙龈的出血或者口腔内出血。有一部分患者是门脉高压相关的症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张，肝硬化发展为门脉高压侧肢循环，出现食管胃底的静脉曲张。压力比较大或者吃比较硬的东西把静脉壁划破就会出现呕血或者是黑便。

肿瘤无论大小，其实都存在复发和新生的可能，由于肝癌的局部消融治疗，受到肿瘤大小的影响比较大，所以小肝癌一般根治成功的几率比较高。随着肿瘤的增加，消融后的局部复发的风险也会增加，对于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部复发率，一般是小于10%。当肿瘤进一步的增大，局部复发率也会增加。对于大于三厘米的肝癌，局部复发率可能能够达到20%以上，这个时候可以采用综合的治疗，也就是联合治疗，将局部射频消融治疗以及它的治疗手段相结合，能够达到一加一大于二的治疗效果。现在有很多研究，也在报道射频消融联合介入治疗，射频消融联合一些免疫治疗，效果也是比较好的，但是长期的疗效，目前还需要循证医学的一个证据，也就是说我们还需要更多的病例的研究，还有更长的随访时间，来进一步证实，射频消融联合一些其他的治疗方法，它在肝癌患者的一个总体的长期生存的效果。

肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。

肝癌属于一种恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤。如果发现较早，没有其他地方转移，可以考虑做肝癌根治。如果肝癌发现的时候病情就比较晚，可能就没办法手术，可以考虑保守治疗，包括姑息化疗，还有营养支持保肝，抗病毒治疗。

患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。