附睾炎一般分为两种大类，特异性附睾炎和一般性附睾炎。特异性的附睾炎，主要专指结核杆菌引起的附睾炎，叫结核性附睾炎，这个时候头孢是不能够进行有效杀灭结核杆菌的，需要专门的抗生素，抗结核的药物，系统的抗痨治疗。更常见的为一般性附睾炎，它是由普通的细菌感染引起的，主要以肠道的大肠杆菌、变形杆菌为主，这一类附睾炎可以通过头孢治疗，如头孢二代和三代。有一点须强调，因为现在滥用抗生素确实是一个全世界的问题，无论是得了哪一种附睾炎，还是需要到正规的医院找专科的医生，根据病情或各种检查方式来确定，指导头孢甚至其他抗生素、抗菌药物的治疗。

附睾囊肿又称为精液囊肿，通常多见于青壮年的男性。那么一般来讲双侧是较为少见，在临床上多见是单侧。为什么把它称之为精液囊肿？首先要从附睾的一个功能谈起。因为附睾实际上是一个我们通常称之为精子的仓库。男性朋友们都知道，睾丸里头有很多的曲细的精管，它会产生精子，这些成熟的精子会暂存在附睾，也就是说男性朋友自检的时候，在睾丸的外上方还有一个小小的结节，这就是附睾，是正常的男性都有。正常的精子，大量地成熟的精子会储存在附睾的位置。如果这些精液受到了堵塞，比如说输精管有出现了堵塞，那么就会造成大量地精液的淤积，我们称之为精液的囊肿。在泌尿外科的查体中，通常会发现附睾的位置不是再像以前那么小巧，变的有一个很明确的囊性的包块存在，大部分的患者其实是没有痛感的，这个地方不会有特别严重的症状。除非是合并了严重的附睾炎，如果只是这个地方摸着肿块加重，或者说有明确地肿大，我们会建议患者做一下阴囊的B超，那么B超检测大约只有80块钱，半个小时很快就可以出结果。如果附睾的肿胀的程度超过了两公分以上，这可以明确地诊断，这是一个我们称之为临床上常见的精液囊肿。治疗大部分是要根据患者的症状轻重而决定。

附睾囊肿手术风险不大，附睾囊肿一般情况下是指附睾管梗阻以后逐渐扩张、增宽，形成了一个囊肿。如果要切除囊肿，势必除了切除囊肿以外，还需切除一部分正常的附睾管。所以手术会破坏患者的附睾管结构。实际上附睾管是精子排出的渠道，精子从睾丸进入到附睾里才能获能，所谓精子的活力是在附睾里获得。手术破坏附睾管对精子质量可能有一定的影响。其次是附睾囊肿一般都长在附睾头上，附睾头上的附睾管跟睾丸直接连接，如果把这部分附睾管破坏，对患者精子进入附睾的门户有影响。

一般处理：卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。抗菌药物的应用：选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防转为慢性炎症。手术治疗：若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血时，应行附睾切开减压，纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。慢性附睾炎应单纯应用药物效果不一定理想，除应用有效地广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。

附睾炎是男科常见的一种疾病。在睾丸旁边会有一个软软的，可以摸到，那就是附睾。如果附睾发炎，它的体积有可能在3到4个小时之内成倍增长，属于急性附睾炎，需要急性的抗炎治疗。急性抗炎治疗之后，附睾的体积恢复到正常以后，还需要足疗程、规范的慢性抗炎治疗，让它达到彻底治愈的目的。如果急性的附睾炎没有彻底治疗，转为慢性之后，这个时候抗炎治疗可能效果并不太好，需要中医药来配合治疗，用清热、活血、解毒的方法，治疗的效果才会表现出来。所以急性附睾炎一定要彻底给它治好，变成慢性之后治疗起来会更麻烦。慢性附睾炎在规范的治疗期间，大家的一些生活方式，一定要注意，要避免饮酒，避免吃辛辣刺激的食物，而且要避免进行性生活，保持精力、体力良好的状态，有利于附睾炎康复。