对于孕妇餐后血糖的正常范围有两个点，一个对于孕妇餐后血糖分为一小时和两小时，餐后一小时是指的进餐第一口算起的到整一个小时，正常范围是3.9-7.8mmol/L，两小时是3.9-6.7mmol/L。诊断妊娠糖尿病是餐后一小时大于等于11.1mmol/L，两小时大于等于8.5mmol/L。所以对于孕妇血糖的范围比正常人的范围要低。对于孕妇如果发现了血糖的异常以后，一定要及时地处理。因为长期的血糖升高会导致胎儿生长发育环境的不良，容易造成巨大儿畸形率的增加。再一个，容易导致胎儿的宫内窘迫或者胎死宫内的几率增加。所以，对于孕妇一般在怀孕的第24到26周一定要做糖尿病的筛查。如果餐后一小时大于等于10mmol/L，餐后两小时大于等于8.5mmol/L，则诊断为妊娠糖尿病，则需要严格的饮食控制和增加运动。如果血糖仍然不能达标的情况下，则建议使用胰岛素来治疗，把血糖控制在良好的范围，给胎儿提供良好的生长发育的环境，这样才能得到良好的生长。如果血糖不控制在正常范围，对胎儿的生长，发育的环境影响比较大，所以一定要在严格饮食和运动的基础上，如果仍然不达标，需要积极的胰岛素的治疗。

孕妇血糖高即妊娠期糖尿病，它的危害包括两个方面:一是对母亲，一是对胎儿。对母亲的危害，几乎可以忽略不计，因为血糖高，对成人的影响需要十几年甚至几十年的累积才能造成糖尿病的并发症，孕期短期的一年之内，一般对妈妈没有太大的影响。对小孩的危害是非常明显的，糖尿病孕妇，小孩容易出现巨大儿，巨大儿就容易导致剖宫产率增加，导致难产，尤其是肩难产，小孩脑袋出来之后，肩膀出不来会增加锁骨骨折，甚至臂丛损伤的可能。妈妈血糖高也对胎儿的代谢造成紊乱，胎儿代谢紊乱之后，会显著增加胎死宫内的类型，这个更可怕一些，临床上经常见到糖尿病孩子巨大儿，在孕三十九周、四十周时候突然胎死的。所以对于糖尿病儿一定要做好胎心监护、b超，妈妈要数好胎动，有什么异常要及时看医生，糖尿病小孩出生之后也有危险，危险在于低血糖，所以糖尿病小孩出生之后，常规都要查一次血糖水平。

因为我们知道，妊娠期糖尿病和遗传有关系，但是糖尿病的遗传是一个多因素的遗传，我们很难用一个非常简单的遗传说明，基因的检测或者是染色体的检测及时发现很困难，所以我们可以通过调查她的家族史来进行。比如说父亲、母亲有糖尿病，尤其是父系就是父亲这一方有糖尿病，子代发生糖尿病的风险就会增加，甚至它的发生率可以达到百分之六七十。另外生活方式是对妊娠期糖尿病，也是今后发生糖尿病的一个重要的影响因素。因为我们通过大量调查发现，很多父辈没有糖尿病，但是他们的子代有糖尿病，发现容易出现的就是肥胖的病人，而且这些人生活方式。比如说他们高热量的食物过多的摄入，比如说很多年轻的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的饮料。另外就是高热量，比如油炸的食物，所以所谓的那些垃圾食品都是他们非常喜爱的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是无限制的摄入。比如说我曾经接诊过一个21岁的孕妇，她在18岁的时候，她连续喝了两个月的可乐和雪碧，这种含高糖的饮料。她是因为在18岁的时候发生了糖尿病，昏迷，酮症昏迷到医院才发现了她有糖尿病。所以我们人的饮食方式，饮食习惯发生了改变，我们的生活方式也发生了改变，我们不再走路，不再步行而采用了乘车，乘电梯，运动也减少了，所以也使得我们的糖尿病发生率增加。

妊娠期糖尿病的危害分为两部分，对于准妈妈，孕期处于一个高血糖状态，怀孕早期甚至没有怀孕时，如果有胰岛素抵抗或有糖尿病，会出现多囊卵巢、不孕、肥胖、月经不调等症状，受孕能力会下降，生殖力也会下降，生育率也会下降。对于胎儿，孕妇在早孕期间处于高血糖水平，自然流产率就会增加。怀孕早期处于高血糖状态，胎儿出生缺陷也会增加。比如孩子易出现循环系统的发育异常，腰骶部的发育异常等，孩子在生长发育过程中也会出现肥胖症。媒体上会看到各种各样的报道，某个地方生了个10斤、11斤、12斤甚至13斤大的孩子。孩子出生就会有典型的糖尿病婴儿的特点。比如多毛、肩部的脂肪厚。这种孩子出生后体重很大，4000克甚至4500克以上，而且出生后非常易发生糖代谢的异常、低血糖等。由于难产出生后易出现这些合并症，所以这类孩子出生会出现一些不良的结局，孕妇早产率也会增加。孕妇妊娠代谢过程糖代谢异常，在早孕期间受孕不易，流产率增加。到了妊娠晚期时，因为孩子过大会出现难产，不得不做剖宫产。另外由于产程失败、产后出血、产伤、妈妈产道的裂伤，产后大出血、产褥感染的风险也会明显增加。甚至有文献报道，这类孕妇产后抑郁的发生率也会增加。，

妊娠期糖尿病的病人，除了孕期规律的孕检以外，还要建议她去每一个医院的产科或者是妇幼保健院的产科，都设有相应的营养门诊来进行管理，往往有的时候要持续一天的时间，我们会根据这个孕妇的年龄，她的体重指数，她的孕周，还有她既往有没有其他的一些疾病，还有她的工作性质来给她算出来，她整个平均的每日摄入的热量，再根据她每日摄入总热卡的热量。比如一般的情况下，一个体重指数正常的一个轻体力劳动的人，他可能每天的热卡，应该在1800卡2000卡左右，那么我们根据这个再按照不同的比例来分配，脂肪的多少是来自于碳水化合物，多少是来自于蛋白，然后给她一个平均，我们还要建议她进行分餐，每天要吃6到7餐，而且每一次的饮食不要吃得过饱，因为我们希望她的血糖不要忽高忽低，所以会给她一个非常系统的饮食指导方案。同时还要给她一些对照的表，因为她不是搞营养的，她也不是医生，所以我们会给她一个对照的表。比如说我吃了多少菜或者多少馒头，多少米饭，它的热卡是多少，然后再给她一个表格，让她记录每天三餐的饭是怎么吃的或者6到7餐的加餐是怎么吃的，把它记录下来，同时要把她餐前餐后的血糖值也要记录下来。然后医生根据这个值来对她进行调控，所以这是一个非常系统的全面的一个管理。确实有些人能够很好的服从医生的管理和教育，达到了比较好的监测状态，也有极个别的孕妇不听医生的劝阻，所以孩子很大，确实是有这样的。所以这个是非常系统的，建议去营养门诊就医，一定要听从医生的建议及时的得到这方面的知识。