重度子痫前期诊断标准
发布时间:2018-09-2151025次收听
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子痫前期可以预防吗
子痫前期目前为止还没有一个特别有效的预防的措施,目前的研究认为我们可以通过孕期的补钙来预防妊娠期高血压疾病和子痫前期的发生。所以我们建议孕妇在二十周开始要进行钙剂的补充,每天补充六百毫克的钙元素是可以起到预防子痫前期的作用。另外在以前曾经患有妊娠期高血压疾病,或者有过子痫前期病史的孕妇,我们在再次怀孕的时候可以采取阿司匹林来进行子痫前期的预防。一般我们的阿司匹林是采取小剂量的阿司匹林来口服,每天可以口服七十五毫克的阿司匹林,那么是有一定的预防子痫前期的作用。另外我们还有一些血清的生化指标,可以起到子痫前期风险的一个评估。如果是高风险的女性,我们也需要采取一些阿司匹林等等的预防措施来预防子痫前期。
重度子痫的诊断标准
重度子痫的诊断标准较高,首先是高血压情况,尿蛋白异常,脏器功能损伤,肾脏功能衰竭的表现,这些症状合并才属于重度子痫前期。出现相关情况孕妇要及时就医,特殊情况特殊处理,严密监测孕妇和胎儿的情况,必要时还需要及时终止妊娠。要做好预防工作,加强高危门诊的护理,定时测血压、体重、查尿蛋白,生活规律等方式。
为什么会得子痫
子痫给孕妇和胎儿带来了极大的危害。出现子痫的原因一般是由于孕期出现高血压,血管弹性收到影响引发的。另外还可能出现了疾病因素,比如免疫调节功能异常、低密度脂蛋白等等。胎儿着床太浅也会诱发子痫,需要及时发现及时治疗。
子痫前期的病因
子痫前期是妊娠高血压病的一种分类,会患上这类疾病主要是因为免疫调节异常、滋养细胞侵袭异常、血管内皮损伤所造成的。除此之外,该疾病具有一定的家族遗传倾向,所以如果家族中曾经有人患上该疾病,那么其子女患上该疾病的几率也会增加。
子痫最主要的死亡原因
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重度子痫前期是什么意思
子痫前期指在妊娠期高血压基础上,孕妇出现某些脏器损伤,如肾脏、颅脑、心脏等。重度子痫前期对很多年轻夫妇来说,很陌生。内科疾病里,它和孕期相关的疾病关系都不太密切。重度子痫前期是在子痫前期基础上出现一些症状,包括血压明显增高,收缩压达160mmHg或舒张压达110mmHg,二者任何一个达到标准,考虑为重度;大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量达2克;明显头痛、视物不清、头晕等;明显右上腹不适或持续的上腹不适;肝功能异常,即转氨酶明显增高;肾功能明显异常,抽血查肾功,血肌酐超过106umol/L;血液系统变化,如血小板减少;胎儿损伤,胎儿宫内生长受限、状态不良;肺功能损伤或肺水肿;子痫前期在妊娠34周前发病。如慢性高血压或合并高血压、水肿,孕妇如果出现高血压、蛋白尿等,可能患有子痫前期,一定要重视。
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如何确诊重度子痫前期
重度子痫前期的诊断,主要是从孕妇孕周、血压、蛋白尿情况及是否存在其他严重症状等入手。重度子痫前期的诊断标准,是在妊娠二十周以后,孕妇出现高血压,收缩压大于一百六十毫米汞柱,舒张压大于一百毫米汞柱;尿蛋白≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥(+++);患者出现持续性头疼、头晕眼花、视物模糊;持续性上腹部疼痛;肝功能异常,出现转氨酶升高;患者出现肾功能异常、少尿。不可把高血压合并妊娠与此病混淆。诊断时不可忽略孕妇年龄、孕周、既往病史、家族病史等,诊断该病要有依据。为保证孕妇与胎儿安全,尽可能准确诊断。诊断明确后,应尽快控制症状,防止病情进一步恶化为子痫。患者出现以上任一不良情况,就可界定为重度子痫前期,必须对患者进行密切的监管和治疗。
子痫急救方法
不管是医务人员也好,孕妇也好或者是孕妇的家属也好,在孕期检查发现了孕妇有高血压、水肿为主要表现,甚至出现了蛋白尿,一定要听从医生的建议,及时的就诊甚至要听从医生的建议,及时的留院监测甚至治疗。极为必要的情况下,为了挽救母亲的生命,可能也要在适当的时机终止妊娠。如果一个孕妇有高血压、水肿、蛋白尿这种情况或者是她本身有慢性高血压疾病,这样的妈妈在孕期发现了有头晕、头疼、视物不清或者有上腹部不适,都应该立刻及时的赶到医院。因为在这些前驱症状早期症状的基础上非常容易就会发生子痫。如果一旦出现了子痫,医生会给她一些紧急抢救的措施,按照她的这个情况。比如说要立刻给她进行心电监护、胎心的监护,要立刻给她一些镇静,硫酸镁等这些药治疗。从护理上,也要给他她一些比如说防跌倒、防损伤、防误吸等等一系列的措施,所以一旦我们不希望在家里,她发生了这些情况以后再赶来,我们希望有早期症状,医生一定要嘱咐她,她也一定要牢记有些异常的情况,一定早一些赶到医院来,尽量要避免再发生子痫。因为一旦发生了这种情况以后,对母亲也好,对孩子也好,危害是非常非常大,甚至会造成一个严重的不良后果。
怎样预防子痫
针对孕产妇,都要建议她一定要规律的系统孕检,也要建议一些高龄的妈妈,二胎的妈妈,还有一些肥胖或者既往有高血压疾病,或者前一次妊娠期间有子痫前期的女性,在下一次妊娠计划之前一定要到产科或者到医院进行系统的检查,医生来看孕妇是不是既往的有这些疾病还存在,医生也要来评估是否存在这一次发生子痫前期的这种高风险。比如说一个有慢性高血压的妈妈,可能就要建议做超声的检查,心脏超声,看看心脏有没有变化,肝肾功能有没有损害同时甚至还要做一些免疫的检查,除外有一些自身免疫系统的疾病,如果医生给了你一个充分的评估以后,认为你还可以怀孕,那么你再怀孕。不要是高龄,慢性高血压时间很长,都有了心脏损害甚至肾脏损害的这种妈妈再怀孕,可能在孕期,在很早的孕周就可能发生比较严重的子痫前期表现。子痫前期因为找不着一个真正的病因,只能通过规律的孕检,系统的检查来发现,她有没有早期的这种表现来识别出来。因为真正直到现在为止预测的方法也没有比较一个准确性很高的预测的方法,来预测这个妈妈是否会发生子痫前期,所以只能建议你系统的参加孕检。如果既往有过子痫前期史,有过慢性高血压、肥胖或者有高血压前期的妈妈,也就是说她的收缩压没有超过140但是达到了135,她的舒张压没有超过90,达到了85,这样的妈妈,我们就会教会她自行监测血压,要自己通过血压监测的方法,自己在家进行血压测量来进行监测,同时记录,然后带给你孕检的医生,这样使得这位准妈妈在整个孕期的过程当中更为细致,更为系统。如果在孕期或者是在分娩过程当中发生了子痫前期,甚至更不良的这种结局,在回家休息,也就是说坐月子在产褥期里面,也要重视自己的血压测量。因为近年来我们发现了一些在孕期有过子痫前期的情况,没有发现不良的结局。但是在月子里也就是说在产褥期,自己在家休息的时候不幸发生了一些猝死,这种病例可能是由于血栓或者是其他的因为没有来得及进行鉴别和识别。所以在这种情况下,要告诉这些准妈妈或者是孕期有过子痫前期病史的这些产妇,一定要关注自己的血压,在产褥期里面也要注意自己的血压。如果血压过高或者在出院的时候,一定跟医生做一个沟通,但要回家,在医生的建议下服用降压药。另外甚至还要早一点的去内科检查,可以给她提供一些不影响哺乳的一些降压药,甚至还要得到内科医生的再一次评估来决定避免发生这种,我们不愿意看到在家里面出现不良后果。
重度子痫前期是什么意思
怀孕的女性不仅艰辛,而且还需要承担很大的风险,有些疾病在平时可能不会发生,但是很容易侵袭妊娠期间的女性,比如我们比较常见的妊高症、妊娠合并胆汁淤积等,还有一种危害较大的就是子痫了,重度子痫的危害巨大,需要及时进行治疗才行,否则会危及到母体和胎儿的生命安全。
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子痫前期怎么办
目前子痫前期有以下两种治疗方法:第一,如果孕妇既往没有高血压疾病、肾脏疾病,也没有其他内外科合并症,在妊娠20周以后发现血压升高,收缩压大于140,舒张压大于90,应立即引起警惕,缩短孕检周期,检查肝肾功能、体重指数、胎儿发育过程等,并在医生指导下合理用药,控制病情。子痫前期的治疗原则是解痉、降压、镇静、必要时扩容、利尿。第二,子痫前期,如果在医生监测下,孕周延长到胎儿可以存活的阶段,建议终止妊娠,可有效缓解孕妇病情。
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子痫对胎儿的影响
子痫是以全身骨骼肌痉挛性抽搐为主要临床表现的一组临床症状。子痫发作时,血压较高,颅内神经系统自我调节功能紊乱,脑水肿或脑血管意外都会引起抽搐。在此基础上,病情急剧恶化,甚至很快出现胎盘早剥、急性肺水肿、心衰、DIC、胎死宫内、肝肾功能损害、颅内出血等一系列不良后果。这种情况一旦发生,建议孕产妇做头颅CT、核磁等及时评估病情。子痫发病急剧,病情变化较快,后果较为严重,可能会危及母儿生命,且预后越差,所以应该听从医务人员的建议及时入院,听从医生的指导,可能要尽快终止妊娠。
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子痫就是癫痫吗
子痫和癫痫不是一种疾病。子痫是妊娠20周以后妊娠高血压综合征的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早剥等。癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫患者在没有妊娠时,就频繁出现以抽搐为主的症状,而且既往在神经科有明确的诊断。如果既往从来都没有抽搐,妊娠以后突然发生的抽搐,首先考虑是子痫,同时监测血压和尿蛋白进一步做出诊断。
什么是子痫
子痫是在孕期20周后,女性发现有高血压,在这个基础上,继而出现蛋白尿、水肿、HELLP综合征,甚至出现了肝肾功能的损害等。在这个基础上这个女性发生以抽搐为主的临床表现,可能由于疼痛、焦虑、强光甚至剧烈的声音,都会诱发这个孕妇的抽搐,在既往管理的孕妇过程中,比如一个金属的饭盆掉地下了这样的声音,还有是强光,一束强光照射到她的眼睛里都会诱发她的抽搐。抽搐的时间短,两三分钟后就会自然停止。但在这个基础上,她可能就会出现一个比如是昏迷,出现颅内出血、脑梗等等一系列的这种表现。一旦发生子痫,是对一个孕妇或孕产妇带来的后果是极其可怕的。不管是发生产前或分娩期,或产后的任何一个阶段的一个子痫都当作产科的一个危重急症来进行抢救和治疗。,
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