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血吸虫肝硬化治疗方法

发布时间:2018-09-2961532次收听

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肝硬化常见的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如长江流域的地方有血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程是比较棘手的问题。从病理学分为代偿期和失代偿期,因为它也会导致病人,比如出现肝功能的改变,在代偿期肝脏有很强大代偿功能,有的病人表现还不是很明显。
但是随着病情的进展,一旦到了失代偿期,也就是终末期的肝病,也会出现门脉高压、腹水、黄疸,或者上消化道出血,病人就诊的时候大部分出现,比如腹水或者是呕血,赶快急诊送到医院,一检查是呕血性肝硬化,有的时候肝功能实在太差,又觉得被迫做肝胆移植,或者一般不具有移植条件的大部分都切脾,或者是门脉高压引起的纤维化,就是指食道胃底静脉曲张,做急诊这样的手术

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如何判断肝硬化程度
(1)组织学符合肝硬化诊断;(2)内镜评估有无食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张,除外非肝硬化性门静脉高压;(3)B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征:如脾大、门静脉≥1.3cm;(4)无组织学、内镜或影像学检查者,以下检查指标异常提示存在肝硬化(需符合4条中2条):1)PLT<100×10^9/L,且无其他原因可以解释;2)血清白蛋白<35g/L,排除营养不良或肾脏疾病等其他原因;3)INR>1.3或PT延长(停用溶栓或抗凝药7d以上);4)AST/PLT比率指数(APRI):成人APRI评分>2。
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2021-04-09

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门脉高压症是不是肝硬化
门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的一个很明显的并发症,但是合并有门脉高压症就一定是肝硬化,这个是不对的。因为肝硬化在晚期时可以出现门脉高压,然后出现脾机能亢进、腹水、消化道出血等,但当有一些因为血管性因素,如下腔静脉阻塞或有一些特殊的疾病,如特发性的门脉高压,这些跟肝脏所连接的血管导致的血液动力学的异常导致的门脉高压,就不会造成患者出现肝硬化的表现,可能主要就是一些跟门脉高压相关的这些表现,如脾亢、消化道出血或腹水,但对患者进行肝脏相关的检查时,患者的肝脏可以是正常,肝功能也可以是正常,所以这种门脉高压,并不是由于肝硬化所导致。这两种疾病实际上不能够互相确认,有门脉高压,那就一定有肝硬化,这种说法是错误的。但是有肝硬化就一定合并门脉高压吗?当然在肝硬化的早期,可能门脉高压并没有明显的体现出来,所以正过来说,反过来说可能都不成立,要根据具体情况分析。
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2020-10-30

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胆汁性肝硬化的危害有什么?
人体的内脏缺一不可。而肝是人体重要的排毒器官,一旦出现问题就会对我们的日常生活造成严重的影响。而肝硬化是肝脏的一大敌人,其中有一种胆汁型肝硬化大家对它的危害又了解多少,下面让我为大家介绍一下吧。胆汁型肝硬化的危害有哪些:1.胆汁性肝硬化的危害,肝性脑病(肝昏迷):是最常见的死亡原因。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需,所以检查结果上,肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏,不足以维持正常生理所需,开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症,就是失代偿期肝硬化,而且一旦发生并发症,就容易反复发生。
肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段,先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的,主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高,低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低,二者共同作用均可引起液体漏出,漏出的细胞、蛋白成分少,产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体,常见炎症引起,如腹膜炎、肿瘤等,肝癌病人的腹水多为渗出液,蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗,护肝治疗,抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症,如出血,感染,肝性脑病,肝肾综合症等等,存在并发症,需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗,首先要注意评估是否存在感染,如果存在感染,要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症,要补充白蛋白,同时合理的选择合适的利尿药物,三、如果严重的病例,可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量,除主食外,还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素及矿物质,微量元素。日常生活对于饮水不限制,除非是非常严重的患者,限制饮水需要医嘱,如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水,就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,切忌不要吃肥肉,保持身心健康。
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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
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肝硬化能治好吗
肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化,都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下,已经发生了肝脏的形态学改变,想要完全逆转肝硬化的疾病状态,存在非常大的困难。肝硬化早期,比如病毒性肝炎所导致的肝硬化,建议尽早加用抗病毒药物,适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物,可以在一定程度上阻断肝硬化的进展,使得他停留在代偿期保持更长的时间,尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期,患者生命可能会受到严重威胁。
肝硬化失代偿期并发症
肝硬化失代偿期为肝硬化晚期,由于肝组织严重受损,正常肝细胞明显减少,肝脏合成、解毒等功能下降,临床中患者常出现多种并发症,主要有:1、上消化道出血,肝硬化门脉高压导致食管-胃底静脉曲张,静脉壁变薄,饮食不当后容易破裂出血,出血量大,会危及生命;2、腹水,肝硬化门脉高压、低蛋白血症会导致腹水产生,也容易发生自发性腹膜炎;3、脾大伴脾功亢进,也是由于门脉高压所导致;4、肝性脑病,肝脏解毒功能下降导致患者性格改变,行为异常等;5、肝肾综合征,特征是少尿或无尿,低血钠与低尿钠,肾脏一般无器质性改变;6、合并肝癌,晚期肝硬化患者经常合并肝癌,需定期复查腹部彩超,早期发现肝癌。
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2020-02-10

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肝硬化晚期吃些什么好
肝硬化晚期多吃一些营养比较丰富的食物,主要以高热量,高纤维素,高蛋白质为主。肝硬化是一种常见肝脏病变,除了对病因和对症的治疗之外,还要在饮食上注意控制,肝硬化的患者在日常生活当中不能喝酒,不能抽烟。适当的增加豆制品包括黄豆,黑豆,红豆,绿豆等,还可以补充维生素,钙,磷,铁等对肝脏的修复和再生有促进的作用。肉类牛肉,鸡肉,猪肉,排骨,鸭子等,鱼类可以吃三文鱼,比目鱼,黄鳝等,水产品可以吃淡菜,紫菜,虾米,章鱼,龙虾等,可以喝牛奶,水果,鸡蛋等,可以吃小枣,杏仁,花生,桂圆,猕猴桃,草莓,白薯叶,木耳,豆瓣菜,香菇,芹菜,包头菜等的食物都可以吃。
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