胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。

胃出血是属于上消化道症状，如果胃黏膜损伤程度较深，影响到胃黏膜下的神经感受器就会出现疼痛的症状。如果损伤的部位比较表浅的话，可能不会出现腹痛，而只是有饥饿感或者上腹部不适感。是否出现疼痛的症状具体如下：1、单纯的粘膜血管破裂导致的慢性失血一般是不会引起疼痛的；2、消化性溃疡和胃癌引起的出血往往会出现腹痛的表现。在腹痛后可能会出现出血和黑便的情况；3、药物或者酒精刺激导致的胃黏膜急性糜烂导致的出血，这种情况也是会引起疼痛的感觉的。一旦出现胃出血伴腹痛，需要尽早规范治疗。

胃出血是由于各种不同病变造成的上消化道出血。造成胃出血的原因包括消化道溃疡即胃溃疡或者十二指肠溃疡合并出血、肝硬化之后食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤引起，以及患者应激状态或大量饮酒造成急性胃粘膜病变引起。上消道出血根据它出血量不同，是有不同表现。最轻微患者可能自己看不出任何变化，只是能从大便潜血化验上体现为大便潜血阳性。出血量再大一点，患者会出现大便发黑表现。如果量进一步增加，患者就可能出现呕血、呕咖啡样物表现，一旦到呕血程度证明出血量就比较大。如果更进一步严重情况，患者甚至会在出血基础上出现休克、神志丧失等情况，严重威胁到患者生命。

胃出血的原因有肝硬化，还有如吃一些食物划破就容易引起大出血，呕血，甚至死亡，还有胃溃疡以及吃一些恩塞的药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，因为肝硬化以后，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，就会走旁路，小路有弹性，血越走越多，血管慢慢就暴露起来，就像青筋暴起。胃溃疡主要是胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡，这种溃疡在秋冬季发作的时候，溃疡向下伸，一直延伸到相应的血管部位。然后胃里边还有窦室病变，有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血，当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正明确诊断。

胃出血是临床上常见疾病，病因有很多，治疗包括一般常规治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。一、原因：消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎、胃恶性肿瘤。二、治疗：1、一般常规治疗：建议卧床休息，避免食用任何食物，禁食水。出血量比较大时，比如出现头晕、循环障碍，应及时开通静脉通道补液或者进行输血改善循环障碍。2、药物治疗：有效止血者无需立即进行胃镜检查，病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便，甚至呕血，多考虑活动性出血，建议在急诊内镜下直接止血。3、介入治疗：活动性出血可以进行介入治疗，利用血管造影检查出血部位，从而打相应止血药物，把血止住。4、手术治疗：对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者，考虑外科手术治疗。