甲状腺结节4a是否需要做手术，通常要看甲状腺结节是否为恶性，一般良性的甲状腺结节不需要做手术。4A类的甲状腺结节大多数情况下呈良性，也有一定的恶变性，但恶变率不高，通常患者需要及时的定期检查，在医生的指导下进行下一步的治疗，没有恶变的情况下无需做手术。如果4A级的甲状腺结节是恶性甲状腺结节，在穿刺检查的过程中送病理发现恶变的可能性，建议及时采取手术治疗。恶性的甲状腺结节有可能会危害到生命健康。因此患者一旦发现甲状腺结节是4a类，建议尽早前往医院就诊，在医生的指导下进行具体的检查治疗。

甲状腺结节增生要注意定期复查。甲状腺结节增生属于良性的病变，不需要进行特殊的处理，要动态的进行彩超的检查，了解甲状腺结节的大小和性质。如果甲状腺结节明显增大，要加强随访的次数，有些甲状腺结节可能会发生恶变，发生恶变之后要进行手术切除治疗。发生甲状腺结节的患者平时要保持愉快的心情，避免过度的劳累，情绪会对甲状腺结节的发生有促进的作用。饮食上要注意以低碘的饮食为主，高碘饮食会促进甲状腺结节的生长。生活中要注意远离各种大型的电器，防止电器辐射促进甲状腺结节的增生，尽量减少进行X光检查的次数。

结节性甲状腺肿指的是结节性甲状腺的肿大，一般都是甲状腺彩超才能够查的出来，甲状腺彩超会提示有结节性甲状腺肿的表现。常见的有多发性结节和单发的结节性的肿大，一般多发甲状腺结节并没有明显危害，需要定期复查就可以，当然患者需要低碘饮食，少吃含碘量高的海产品。甲状腺结节明显增大，就表现为甲状腺部位的肿大，有可能出现一度二度或三度肿大。如果伴有钙化，以及囊性或者液性暗区，或者纵横比大于一，或者边界不清，就首先建议穿刺诊断，有可能是恶性病变，如果是恶性病变，就需要手术治疗，如果甲状腺明显肿大，有压迫症状，出现声音嘶哑，咳嗽等症状，也需要手术治疗。手术治疗以后有可能出现甲状腺功能减退，就需要补充左甲状腺素片治疗

甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块，可单发，也可多发。由于大多数甲状腺结节都没有明显临床症状，所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%，很多人谈“甲状腺结节”色变，其实大可不必。因为大多数甲状腺结节都是良性腺瘤样结节或囊肿，一般不需要特殊治疗，定期随访即可。甲状腺结节常见临床症状有：压迫气管、食管引起咳嗽、呼吸、吞咽困难；巨大的胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉综合征。如果结节为恶性的还可能侵犯喉返神经引起声音嘶哑等，甲状腺恶性结节发生转移可出现胸痛、骨痛、呼吸困难等。如果伴有甲状腺功能改变如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退可出现相应症状。

引起甲状腺结节的原因是非常多的，大多数情况下都是由自身免疫反应导致的。因为甲状腺结节多数是自身免疫性疾病，当人体的自身免疫功能发生紊乱的时候，会产生一种抗体，也就是甲状腺抗体，这种抗体就会破坏甲状腺，而机体又会自我修复。那么在长时间的炎症反复破坏与自我修复的过程中，就会导致甲状腺的紊乱，在此基础之上会产生甲状腺结节。甲状腺结节90%以上是良性的。另外还有甲状腺的退行性病变，甲状腺的囊肿，或者是肿瘤性甲状腺结节，或者是炎症性甲状腺结节等多种疾病，都可以引起甲状腺的结节。所以甲状腺结节的病因很多，我们在诊断的时候需要明确病因，另外结节要明确它的性质是良性还是恶性。如果是良性大多数不需要特殊的处理，如果是恶性的话，那么就需要做手术治疗。