手心发黄这种症状或者是这种体征，在我们日常生活当中也是偶尔能够见得着。那么在肝胆外科的临床上这种症状是尤为多见的，手心发黄一种是全身皮肤黏膜，包括眼睛的巩膜都发黄，手心也发黄，这种情况往往就是我们身体胆红素的代谢出现了问题。那么胆红素的值升高，就是间接胆红素升高，总胆红素升高的情况，出现黄疸了，这种情况是常见的。它的原因一个是肝脏的疾病，像各种类型的肝炎、急性的肝坏死，这是一种情况。另外像一些药物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能会出现这种黄疸，这种情况也是可以出现的。那么除了肝脏本身的情况以外，像一些红细胞溶血的情况，也会出现这种黄疸。除了西医说的这种肝脏情况和溶血的情况以外，还有一种相对说是偏于生理的这种情况，常见的就是我们平常吃含有胡萝卜素比较多的食物，比如说南瓜、胡萝卜，如果这个人长期的吃南瓜和胡萝卜，这种食物的话，他的手脚心一定特别黄，这时候的黄往往身体的其他的部位的皮肤、黏膜和巩膜不发黄，只有手掌心发黄。中医认为手脚心发黄，主要是脾气不足，还有体内有湿热的情况，多是用一些益气健脾的药物，像六君子汤。还有一个就是湿热，体内有湿热的情况，可以用甘露消毒丹等等进行治疗。

一般所说的黄疸，是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上，叫黄疸。黄疸病因学是最常见的，包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性，以及先天性这四大类。比如溶血性，最常见的是蚕豆病，进食蚕豆之后就出现溶血，然后出现黄疸。肝细胞性最常见的，比如乙肝、丙肝，这个时候出现黄疸。而胆汁淤积性，比如出现了胆总管的结石会出现黄疸。而先天性的是一个良性的病变，平时可能没有任何的症状。而喝葡萄糖无论从哪个角度来说，对于这四大类的黄疸都不会出现治疗的作用。所以一旦出现黄疸，出现胆红素超过34.2μmol/L，这个时候可能就得需要耐心的去消化门诊，甚至去住院治疗，去查一系列的原因，包括病毒学的、影像学的，甚至包括CT、核磁等检查，来进一步明确。当然，有一部分黄疸是比较重的疾病，而有一部分黄疸比较轻的，就是所谓的先天性的非溶血性的黄疸，但是喝葡萄糖不能够缓解黄疸。

母乳性黄疸一般跟小孩吃母乳之后胆红素的值增高有关。一般正常的孩子也会有生理性的黄疸，在生后2到3天出现，逐渐加重，在7到8天时比较高。一般黄疸值在7到12天左右逐渐开始下降，但是有一些吃母乳的孩子，如果一直吃母乳，黄疸会持续到一个月，甚至更长的时间。如果停母乳之后，胆红素会很快下来，一般为2到3天。这个过程中可以吃一些肠道菌群的调节剂，像之类，都会帮助肠道菌群，把黄疸的值下降。还可以适当用一些葡萄糖水，这些都会帮助孩子的胆红素下降。还可以适当晒太阳，也可以帮助母乳性黄疸下降。如果有些比较重，胆红素一旦超过18以上，要到医院进一步检查，需要除外母乳之外的原因造成黄疸的一个因素，这些都需要进行特殊治疗。

溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。

溶血性黄疸大多数都较为严重，如果黄疸进展快，黄疸值比较高，十分危险，不能保守治疗，应尽快换血治疗，同时用免疫球蛋白治疗。尽管如此，也不能保证不留后遗症，胆红素脑病发生的风险比较大，建议完善神经系统功能监测。