肺癌化疗和靶向药哪个好
发布时间:2019-03-0657255次收听
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肺癌化疗和靶向药效果因人而异。
肺癌不是一个单一性的疾病,由许多亚型组成的一种复杂性的肿瘤,化疗和靶向治疗的疗效要因人而异。如果能够采集患者的肿瘤标本,对肿瘤标本进行基因的检测,如果发现有相关的基因突变,则可以用靶向治疗,如果没有相关基因的检测,一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变,可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞沙进行治疗。
如果患者出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变,推荐用靶向药物,即靶向药物克唑替尼进行治疗;如果患者没有出现相关的基因突变,则一般推荐用化疗,对腺癌的化疗如果患者没有贝伐单抗的禁忌症,常常推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗,如果是肺鳞癌的患者,一般不用贝伐单抗而是单纯地进行化疗。
肺癌不是一个单一性的疾病,由许多亚型组成的一种复杂性的肿瘤,化疗和靶向治疗的疗效要因人而异。如果能够采集患者的肿瘤标本,对肿瘤标本进行基因的检测,如果发现有相关的基因突变,则可以用靶向治疗,如果没有相关基因的检测,一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变,可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞沙进行治疗。
如果患者出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变,推荐用靶向药物,即靶向药物克唑替尼进行治疗;如果患者没有出现相关的基因突变,则一般推荐用化疗,对腺癌的化疗如果患者没有贝伐单抗的禁忌症,常常推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗,如果是肺鳞癌的患者,一般不用贝伐单抗而是单纯地进行化疗。
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肺癌切除肺叶能不能根治
肺癌切除肺叶能否根治,主要取决于疾病的分期。对早期肺癌行肺癌切除术,根治的可能性比较大;对于中晚期肿瘤行肺癌切除术后,还是存在复发可能性的。对于中晚期的肺癌,且已发生其他器官转移,术后癌细胞还是会存在。解剖性肺切除术,是早中期肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除、不完全性切除和不确定性切除。应力争完全性切除,以期达到完整地切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行精准的病理TNM分期,力争分子病理分型,指导术后综合治疗。肺癌是目前最常见的肿瘤,复发率高。对于完全性切除术后的早期肺癌,也存在20%~40%的患者出现局部或远处的复发。术后前4年患者的复发率较高,每年每人的复发风险为6%~7%。此后,每年患者的复发风险会降低到2%左右,所以肺癌术后患者还应该坚持不短于5年的随访观察,有效减少肿瘤的复发率。
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肺癌早期手臂发麻怎么办
一些肺癌早期的患者,出现手臂发麻的情况,要考虑是否由于肿瘤的位置位于肺尖,肿瘤组织压迫周围神经,引起了手臂发麻的情况。可以通过积极的抗肿瘤治疗,以及相关的胸部CT明确癌肿的位置。排除手术禁忌症后,可以手术切除肿块,解除神经压迫。其次肺癌的患者可能同时伴有颈椎病,或者是肩周炎等,在长期的姿势不当时,这些疾病加重会引起手臂发麻。此时手臂发麻并不是由于肺癌引起,而是其他的一些疾病,要及时地去相关骨科就诊。若肺癌早期的患者,出现了手臂发麻的情况,要考虑是否发生了转移。
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肺癌最常见的病理类型
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管,中心型占90%~95%,典型表现为大的中心型原发病灶,伴肺门纵膈淋巴结广泛转移,诊断时约2/3由远处转移。非小细胞肺癌包括肺鳞癌和肺腺癌。鳞癌约占肺癌的30%,鳞癌的淋巴和血型转移多见,可直接侵犯纵膈淋巴结、支气管旁和纵膈软组织,术后局部复发比其它类型肺癌常见。腺癌约占40%,腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者,是女性最常见的病理类型,多发生于外周并累及肺膜,极易出现区域淋巴结和远处转移。
肺癌的早期筛查方法
肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查.随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术,不但大大推动了肺癌的基础研究的发展,而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具,其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物.
放化疗后复发肺癌可用射波刀
不能手术的非小细胞肺癌的病人,通常会接受化疗和体外放射治疗,放疗剂量范围是60~70Gy.但是约有35%的病人会因为只有局部复发而治疗失败.这类病人可用射波刀作为挽救疗法.
为什么肺癌会有胸水
肺癌发生到晚期,就有胸水发生,原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后,胸腔血管的通透性增强,在血液中流动的物质,如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁,透过胸壁,渗出到胸腔中,这种回流的障碍引起胸水的发生,发生胸水后,也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水,此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状,需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流,把胸水引流出后,进行癌细胞的检测。如果有癌细胞,在胸水引流干净后,向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞,只是有漏出液,此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂,比如白介素2等物质,引起胸膜的黏连,防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高,即使发生胸水,患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年,现在已经远远超过此时间。
肺癌化疗副作用
往往有些患者拒绝或者是害怕化疗,担心化疗的副反应。的确化疗会有相关的毒副反应发生,因为化疗药必定是有毒的药物。化疗药在攻击肿瘤的时候,对正常的细胞也会起到杀伤的作用。所以化疗会引起恶心、呕吐、乏力。如果化疗药损伤了肝,就会有肝转氨酶的升高。如果化疗损伤到了心肌,就会有心肌酶谱的改变。化疗还会有其他的远处的所谓的副反应,长化疗,还会有长期的副反应,比如说会引起乏力、消瘦,还会有血象的降低,白细胞、血小板、血色素都会引起降低。比如还有食欲的减退,这些副反应的发生都是化疗药相应的毒性的作用引起的。但是现在有很多治疗方法,来减轻化疗的毒副反应,使患者尽快从化疗的毒副反应中恢复过来,以能够耐受化疗,并且能够坚持,第二次、第三次,甚至长期的维持一年、两年甚至三年的化疗,使患者在身体状况良好的情况下,接受化疗,达到长期的生存。
肺癌有哪些高危人群
了解肺癌的高危人群同样非常重要,这样可以方便人在日常生活当中做好相关的预防工作,降低肺癌疾病的发病率。目前比较常见的肺癌高危人群之一就是吸烟者,另外存在家族病史者也很容易发作该疾病。同时如果个人在日常生活当中需要长时间接触被污染的气体又或者处于污染严重的环境当中,也很容易发作肺癌。
肺癌骨转移有哪些治疗方法
肺癌骨转移治疗方法有化疗、免疫治疗、靶向、放疗、药物治疗等。一、针对病因治疗,是针对肿瘤来进行治疗,是通过化疗,还是通过靶向,还是通过免疫治疗,要依据肿瘤的病理类型来确定。二、针对骨转移的,比如患者转移到肋骨、转移到股骨,转移到椎体,出现比较明显的疼痛,为了止疼,可以给病人做局部性的放疗。放疗除了止疼的作用,还能够控制局部骨质的破坏,减少出现病理性骨折的风险,病理性骨折发生以后,是难以愈合的,会对患者的生活质量,造成非常大的影响。除了放疗以外,针对骨转移,还可以用内科治疗,也就是药物治疗,最常用的药物是双磷酸盐制剂,第一代的比如帕米磷酸,新一代的比如唑来膦酸,每个月给患者进行一次静脉的输注,也能够对骨转移发挥全身的治疗作用。除此之外,还有其他局部的治疗方法,比如针对椎体的转移,可以做椎体成形术,这样也能发挥比较好的止疼和控制局部肿瘤进展的效果。
肺癌如何分期
肺癌进行分期一般是使用TNM分期系统,主要是依据癌变组织生长位置、大小等情况,并结合淋巴结以及远处器官是否发生扩散转移的情况进行,还需要结合多种检查结果。而具体来说在临床上会分为肺癌T期、肺癌N期以及肺癌M期,其中以M期的病情最为严重。
肺癌出现胸腔积液是怎么回事
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肺癌怎么治疗
肺癌治疗需先到专科医院评估肺癌的阶段,选择适宜的治疗手段。早期或早中期肺癌首选手术治疗,效果最好,可达到根治。晚期肺癌,可通过药物治疗,如化疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等,达到良好效果。临床上通过排除有无其他地方的转移或扩散,胸部评估,原发灶,淋巴结是否能够完整被切除等方式,判断肺癌的阶段。手术切除的早期肺癌,术后定期复查,不需其他治疗,基本可治愈。中期肺癌术后需通过化疗或靶向治疗、放疗等辅助治疗,巩固手术疗效,降低术后的复发和转移。
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肺癌脑转移的症状
肺癌脑转移有呕吐、头痛等脑膜转移症状和眩晕、下肢没劲、视物不清、言语不清脑、嗜睡等实质转移症状。一、脑膜转移,会出现喷射性的呕吐、头痛特别厉害、甚至有不想活下去的感觉。二、脑实质转移,症状要看转移的部位,如果转移到功能区,病人可能会出现眩晕、下肢没劲、呕吐、恶心、吃不进饭、头痛等,如果脑转移压迫到视神经、或者视交叉的时候,可能会出现视物不清、言语不清、说话反应迟钝、慢等,如果压迫到脑干比较严重的程度下,病人可能会出现嗜睡,就是感觉睡不醒、叫他的时候也没有反应。
肺部小细胞癌能治好吗
肺部小细胞癌能治好吗?不同的肺癌类型,需要采取不同的治疗方式,这样才能起到更好的治疗效果,肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分,该疾病是危害人类健康的一大杀手,一旦发现务必积极进行治疗才行,那么,肺部小细胞癌能治好吗?