食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常食管蠕动，而产生的生理的变化，因为食管不是静止的器官，每分钟都在蠕动，如果在做CT时，正好有一个蠕动波过来，此时，就会出现食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身体变胖，出现胃内食物从下往上翻，易造成食管的反流，称反流性食管炎，其对食管壁有一个损伤，往往也会出现管壁会有反应性的增厚情况。第三，可能是食管癌，或贲门癌，因为中国食管癌，每年发病率大概是20多万人数。

反流性食管炎可用质子泵抑制剂，常用的是奥美拉唑。反流性食管炎治疗是分为以下几个方面：1.面患者要从饮食上进行注意，避免进食容易造成反流食物，比如浓茶、咖啡、巧克力等。也避免饱餐，饱餐之后容易造成负压升高，也容易增加反流机会。同时还建议患者尽量晚餐不要吃太晚，饭后也不要立刻平卧，平卧位也容易增加患者反流机会。2.方面就是药物治疗。在抑制胃酸质子泵抑制剂基础上，也可以搭配用一些增加胃动力药物比如说莫沙必利，以及中和胃酸药物比如说铝碳酸镁等，配合治疗是可以。

反流性食管炎的ABCD分级一般来说是指特指反流性食管炎的洛杉矶分型。洛杉矶分型B级是不太严重的病变，当然偶尔也碰见，患者的食管下的诊断不重，但是患者的症状很重，会有明显烧心，反酸腹痛的症状。这样就要求患者，得需要给规范治疗，抑酸、保护黏膜以及动力治疗，其他的还得需要控制饮食，减轻体重等等生活相关的调整。A级是最轻的病变，是指患者食管黏膜的糜烂和损伤小于5个毫米，然后B级，只有两条或者两条以上的，是大于5个毫米的病变没有融合，C级是指患者的糜烂，然后有三条及以上有融合，但是糜烂的面积小于环周75%，而D级是最重的分级，是指食管糜烂的面积超过了食管环周的75%，如果一旦出现了D级的损伤，这个时候患者往往会有明显烧心腹痛，甚至还会合并有消化道出血，以及食管狭窄情况。

反流性食管炎，它是胃食管反流病当中的亚型，这类疾病特点就是慢性复发性疾病。之所以说它是慢性复发性疾病，是因为它和生活习惯，还有饮食结构密切相关。如果用药物，特别是质子泵抑制剂，吃了八周标准疗程。吃够八周以后，反流性食管炎炎症的愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果说患者不根本改善他的生活习惯和饮食结构，慢慢的反流症状又会复发，反流上来胃酸可能会造成新食管黏膜损伤，所以是非常容易复发。要想根本解决症状和这个疾病，一方面是药物治疗，另一方面是生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。

反流性食管炎患者，第一、要少吃多餐，吃七八成饱，不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物；第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西；第三、要戒烟戒酒；第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西，尤其不要吃甜食，避免出现反酸烧心。