什么是脑梗塞
发布时间:2019-10-3148889次收听
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脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍造成缺血缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化现象。脑梗塞的临床表现分型有脑血栓形成,腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。脑梗塞约占全部脑卒中的80%。
脑梗塞的病因常为动脉粥样硬化或其他因素造成动脉管腔狭窄甚至闭塞,而导致局灶性脑梗塞。其原因多有短暂性脑缺血发作或心脏病史,发作症状时多在安静休息时起病进展相对缓慢,常在一到两天后逐渐加重,逐渐出现半身不遂,言语困难,吞咽困难,肢体麻木等现象。相当一部分脑梗塞患者发病时血压正常,并没有头痛呕吐的现象,神志较为清醒。而这种脑卒中出现大面积坏死的情况下会容易造成颅内压增高,意识障碍需要进行及时的影像学检查,包括头颅ct,核磁共振检查帮助诊断及时治疗。
脑梗塞的病因常为动脉粥样硬化或其他因素造成动脉管腔狭窄甚至闭塞,而导致局灶性脑梗塞。其原因多有短暂性脑缺血发作或心脏病史,发作症状时多在安静休息时起病进展相对缓慢,常在一到两天后逐渐加重,逐渐出现半身不遂,言语困难,吞咽困难,肢体麻木等现象。相当一部分脑梗塞患者发病时血压正常,并没有头痛呕吐的现象,神志较为清醒。而这种脑卒中出现大面积坏死的情况下会容易造成颅内压增高,意识障碍需要进行及时的影像学检查,包括头颅ct,核磁共振检查帮助诊断及时治疗。
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脑梗塞要复查什么
脑梗塞出院休养后,还需定期复查,首先要抽血复查,检查血小板凝血功能、肝肾功能、血脂和血糖等,发现异常时及时调整用药;其次要进行血管状态检查,可做经颅多普勒检查、头部CT检查、核磁共振检查等,发现异常,及时干预。
脑梗塞的危险因素
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脑梗塞是什么原因
脑梗死的病因是有很多,其中最主要的是大动脉粥样硬化型的,还有一些是心源性或者小血管病性。脑梗塞的原因有很多:一、大动脉粥样硬化型的脑梗死,是由于血管的动脉粥样硬化造成了血管狭窄,在50%以上,造成了远端缺血、缺氧,造成了脑细胞的死亡。大动脉粥样硬化的危险因素包括控制不好的高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,还有长期吸烟、酗酒、运动减少、肥胖等,都是脑梗死危险的因素。二、心脏方面的疾病也是脑梗塞的重要病因之一。比如房颤可以引起心源性的栓塞,因此对于脑梗塞病人应该进行24小时动态心电图的检查。青年性的卒中,是由于卵圆孔未闭造成,因此心脏筛查对于脑梗塞也是非常重要。三、小血管病变也可以引起脑梗死。在临床上表现为毛细血管的堵塞造成腔隙的病灶。四、血管发育问题,像烟雾病、动脉夹层、肌纤维发育不良等,都可以造成脑梗死。
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脑梗塞早期怎么治疗
脑梗塞早期的治疗,如果在一定的时间窗之内,可以进行静脉溶栓治疗,静脉溶栓,也就是患者在出现症状以后,及时就诊,在四点五小时之内可以进行静脉溶栓治疗。采用的药物是阿替普酶,按照零点九毫克每公斤,体重最大九十毫克,半分之十在一分钟之内推出,剩下的在半个小时之内静点。可以有效地减少卒中的严重程度。如果患者超过了时间窗,在六小时之内可以进行动脉溶栓或动脉取栓治疗。如果符合部分适应症,可以延长到十六小时甚至二十四小时。如果发现家人出现脑梗塞的症状,应该及时送到医院进行静脉溶栓或动脉取栓的治疗,减少患者的残疾程度、梗塞面积。不适合静脉溶栓或者动脉取栓治疗的患者,可以口服阿司匹林或氯比格雷,或两者合用,同时服用他汀类的药物,抗炎抗氧化的作用,还可以使用一些清除自由基,一些中成药的输注治疗。
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脑梗塞和脑血栓有什么区别
很多患者在概念上都会有这样的混淆。脑梗塞是脑梗塞,脑血栓是脑血栓。其实在医生看来,他们俩是同一种病的不同表现。当然脑梗塞的话从病因上来分,它主要是有血栓形成的脑梗塞,还有一种栓子脱落造成的栓塞性的脑梗塞,那么范围上就比脑血栓要稍微大一点。也可以说脑血栓是脑梗塞当中的一个表现。但是从发病的原理上来说,他们都是同一种病,二者之间没有本质上的区别。那么当然如果说是脑梗塞诊断出来的话,我们会想到可能会还有栓塞的情况出现。如果下血栓的诊断,那么我们只会考虑是血栓性的脑梗塞。所以这两者在医学上是基本上是通用的,但是在概念上可能会有那么一点微小的区别。但是只要这两个当中的任何一个诊断表现出来的时候,我们就知道患者至少他得的是血管的堵塞性疾病,而不是出血性疾病,我们能区分到此也就足够了。
脑梗塞吃什么药最好
引发脑梗塞的原因多,发病后要及时的进行治疗。可以用药物治疗,主要包括血管扩张药,改善微循环、扩充血容量的药物,溶解血栓的药物,抗凝治疗,钙离子拮抗荆,防止血小板凝聚的药物。另外还可以通过中药治疗,要谨遵医嘱,正确用药。
中医治疗脑梗塞方法
脑梗塞是45-70岁的人群容易患上的一种疾病,是由于脑动脉硬化、栓塞等原因导致的。当患有脑梗塞的时候,患者们也可以通过中医的方法来进行治疗。患者们可以使用针灸疗法、推拿疗法、中药汤剂来进行治疗,效果都是非常好的。
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脑梗塞有什么后遗症
肢体的活动障碍、偏瘫、肢体无力,这些是最常见的脑梗塞后遗症。言语不清,感觉障碍,以及反应力、记忆力下降等等。情感的低落,有的患者发病之前,表现出比较活泼,但是发病以后,性格像变了一个人一样,对任何事物都不感兴趣。脑梗塞的后遗症比较多,包括运动、感觉、情感等等,脑梗塞的后遗症关键与受累的脑组织有关系,受累的脑组织支配什么功能,患者一般就产生相应功能的后遗症。
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腔隙性脑梗塞有什么症状
腔隙性脑梗塞的症状因梗死出现的部位不同而不同,主要症状有以下几点:第一,可能会出现一过性的失语,或者头昏、头痛;第二,可以出现肢体一过性的麻木,或者行走不稳;第三,可能出现吞咽、构音的问题;第四,有的患者什么症状都没有,但是在查体的过程当中,会发现磁共振或者ct的报告单上,有腔隙性梗塞的报告结果。腔隙性脑梗塞的临床症状都很轻微,轻微的症状对日常生活能力不会有太大的影响,但是预警着应该对血栓进行预防和筛查。
脑梗塞护理
脑梗塞护理首先要注意的是患者肢体的摆放,然后是防止误吸的体位和定点翻身。脑梗塞护理分为急性期的护理和急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。
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