哮喘它确实有一定的遗传倾向，但在哮喘的发病机制当中，其中遗传因素也是其中的一项。但目前发现大约有三分之二的支气管哮喘的患者，有家族遗传的病史。而且这种遗传倾向称为特应症。到现在已知支气管哮喘属于多经渊遗传。遗传度甚至可以高达百分之八十以上。目前来讲，哮喘它的发病机制讲是两个方面，一个方面就是后天的环境因素，另外一个就是先天的遗传因素。在整个发病过程当中起到了重要的作用。目前来说，后天的环境因素可能还是占到了一个主导的一个地位。比如说有一这种外源性的反应，有的病人可能非常明确的对于花粉或者尘螨会一些真菌，有这种过敏的情况会引发哮喘的急性的发作。包括一些气道炎症的一些学说，包括一些药物，还有一些是运动相关。

激发试验是阳性，这种情况也是不能够诊断哮喘。哮喘的诊断具备有临床表现加上查体的特殊体征，再加上一些药物治疗的效果，再除外一些疾病以后，再加上肺功能检查才能诊断哮喘。首先，诊断哮喘第一条是有明确的发作性的喘息、气急、胸闷或者咳嗽的症状，当然不一定都是四个症状同时出现，有其中之一也可以。第二，症状发作具有可逆性，即症状出现后，用药或不用药都能好转。第三，在症状发作后，双肺能听到一些哮鸣音。第四，能除外其他一些能够引起喘息、气急、胸闷、咳嗽的疾病，比如能够除外心源性的疾病，或者是一些慢性的阻塞性肺病等。如果患者症状不典型的时候，才会去做肺功能。肺功能检查里应该符合三项中的一项，比如激发试验阳性或舒张试验阳性，或24小时峰流速变异是阳性，只有肺功能的再加上临床表现、查体等等都符合哮喘特点才能够诊断。激发试验阳性仅仅说明气道具有高反应性，但并不能说明是哮喘。当然可以引起患者的重视，如果不重视，有可能将来会变成哮喘，但现在并不能完全诊断。

哮喘患者应避免吸入变应原，例如动物皮毛、花粉、尘螨、尘土或某些化学物质、油烟、职业性吸入物。避免摄入变应原，如经口腔进入的牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、海鲜等。避免接触性变应原，如某些日用化妆品、外敷膏药、各种外用药。支气管哮喘诱因包括气候、精神因素、运动等，支气管哮喘患者，建议在气候变化时，尽量室内活动。感染也会诱发支气管哮喘发作，感染时应及时用药，增强患者抵抗力，避免感染发生。支气管哮喘发病机制主要是气道过敏性慢性炎症。发病往往与机体过敏体质以及接触环境中致敏源有关。哮喘患者要避免接触环境中外源性过敏原。

哮喘怎么治，应该是很多人关心的问题。为什么这么说？因为在临床上哮喘其实还是很高发的一个病。他需要怎么治疗呢？其实哮喘的关键因素在于规律用药。有人会说我需要去明确过敏原，避免接触过敏。这确实是一部分，但更重要的是，对于一个哮喘患者来说，规律的使用吸入制剂，对他来说是最有效的治疗方案，特别是这种糖皮质激素的使用。目前来说，它是作为哮喘首选用药在使用。我们临床上会经常接触到的，有抗炎作用的药物布地奈德、沙美特罗、氟替卡松，它的抗炎作用主要是跟激素有关系。另外一部分我们经常遇到的是扩张气管的药物，它经常和我们前面所说的抗炎药物，做成一种复合制剂在使用，比如说我们经常在临床上用到的这种信必可、舒利迭，这些药物是个复合制剂，规律的使用这些药物，能够大多数情况下能得到一个有效的治疗或者能缓解症状。

小孩有哮喘需根据引发哮喘的原因判断是否可以运动。引发哮喘的因素有一下几点：第一个是过敏原、过敏物质，比如说吸入性过敏原常自呼吸道吸入，主要是过敏原，包括尘螨、污尘、霉菌，又报道接触蚕丝发生哮喘。第二个是非刺激性的过敏原，物质包括烟气味等。第三个是精神因素、遗传因素、运动和药物，运动性哮喘的发生，一般以运动的剧烈程度以及运动的持续时间有关。一般来说，剧烈运动5到10分钟后才会引起剧烈运动性哮喘，短于五分钟的运动，很少引起哮喘。哮喘的病人大部分多不愿意运动，因为运动可以引发哮喘。