很多患者来就诊，脖子后面主诉会有一个硬块，其实这种情况原因有很多种，最常见的情况就是经常所说的富贵包，这种情况多见于一些发福的中老年女性。富贵包指的是颈部皮下脂肪组织长年累月增生、肥厚，堆积在颈椎棘突骨质的表面向体表凸起形成一个鼓包，这种病人往往合并有颈椎的退变，会有颈部的一些酸痛不适的感觉，他们经常做一些颈椎按摩、热敷，就导致局部皮肤还有皮下脂肪组织增厚、变硬，就怀疑是不是包导致的这些疼痛症状。其实这种情况是颈椎退变导致的颈椎病的因素，跟富贵包没有关系，这种情况不需要对富贵包有特殊的治疗，只要按颈椎病治疗就可以。避免过度的低头，多做伸展运动，按时吃消炎药物，或外贴膏药就可以。还有一些比较瘦的人，像一些女性比较瘦，第七节颈椎后方棘突的发育较其他人群会比较的突出，如果没有医学背景，非医学专业的人按压这个部位，就会误以为这是一个异常增生的硬块，就会产生一些心理的恐慌，害怕是不是得了肿瘤这些情况，这种情况就可以告诉他们，宣教一下，这是一个正常的棘突，正常的解剖标志，可以通过拍摄颈椎X线片，就可以打消他们的疑虑。少数情况下，脖子后面皮下脂肪组织内会形成一个脂肪瘤，这种脂肪瘤一般都会有明显的界限，还有包膜，按压的时候质地是比较柔软的，而且活动度是非常好的。这个情况可以通过做一个彩超，明确诊断，必要的时候可以做手术切除，做病理来明确诊断。

颈椎病不单是颈椎病病人，就是我们正常的病人，不睡枕头都是有害的，这个问题是非常明确的。这样解释一下，正常的人体颈椎都有一个向前的趋势，所以任何人睡觉，都是感觉睡上一个枕头，垫在头后面才会更舒服。如果我们勉励去改变它，比如不睡枕头或者睡一个低枕头，来改变这种情况，并且幻想着通过这种方式来治疗颈椎病，肯定是不好的。我们可以想象，不单是得了颈椎病，就是一个正常的人如果不睡枕头就会导致颈椎挑着，一晚上可能会挑着头颅或者部分的挑着，颈椎病是从睡觉躺下那一刹那一直到最后起床，整个颈椎都是在较着力。这个力量集中在哪里，集中在颈椎的椎间盘和小关节，这种力量还不是一般的压力，颈椎承受比如头的，从上往下的这种压力，一般是完全可以承受，几乎是无害的。但是躺下之后，头的压力通过颈椎间盘这个方向，是一种切应力、剪应力，这种剪切应力对颈椎是非常有害的。所以不单是颈椎病，就是正常人也应该睡枕头，当然这跟每个人的体型也有关系，有的人可能颈椎跟整个躯干是一条线上，这种情况不睡枕头，或者睡低枕头害处可能不大，但是大多数人都应该睡枕头。

颈椎病患者并不都是适合做牵引，那么颈椎病有很多种类型，比如颈型，椎动脉型，交感神经型以及神经根型，脊髓型颈椎病。适合做牵引的颈椎病包括，椎动脉型以及神经根型颈椎病，这时通过牵引可以减轻突出的间盘和增生的骨刺，对神经和血管的压迫，从而缓解和减轻临床的症状。对于交感神经型颈椎病以及颈型颈椎病，颈型的颈椎病就不适合做牵引，这些类型的颈椎病要进行相关的对症治疗。脊髓性颈椎病多数都需要进行手术治疗，才能够得到缓解症状的效果，所以牵引治疗并不适合所有的颈椎病。在临床治疗中要注意判断是哪种类型的颈椎病，根据不同类型的颈椎病来进行不同的治疗方法。那么对于牵引的方法要严格的把握守治疗的适应症，以免造成一些不良的后果。

因为颈椎病是一个进行性发展的疾病，患者的早期症状可能比较轻，我们需要对这种早期的患者，采取一些比较保守的治疗或者是药物治疗、功能锻炼、理疗等方式处理。如果是患者病情进一步发展，那可能就要采取更进一步的治疗方式，比如微创治疗，更进一步的血管通畅的治疗等。再进一步的治疗，可能要采取手术治疗。根据疾病不同的进展时间，或者不同进展的阶段，来采取不同的措施。因此，不能说哪个手术方式最好，根据患者的不同阶段，而采取不同的治疗方式，手术是最后的一个治疗方式。

颈椎压迫神经临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。颈第三神经根：颈后部疼痛及麻木，特别是乳突及耳廓周围。颈第四神经根：颈后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。颈第五神经根：沿一侧颈部及肩部放射，在三角肌处感麻木，三角肌无力和萎缩。颈第六神经根：沿上臂和前臂外侧向远端放射痛至拇指和示指，拇指尖。手背第一背侧骨间肌处麻木。颈第七神经根：沿上臂和前臂背侧中央向远端放射痛至中指，亦可至示指和环指。颈第八神经根：可引起指屈肌和手部骨间肌的肌力减弱，及环指、小指和手掌尺侧的感觉丧失。