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怎样确诊甲减

发布时间:2019-12-0657589次收听

语音内容:

甲减应通过临床表现、体征加减患者查体、实验室检查来确诊。甲减指各种原因所导致甲状腺激素分泌减少,因为甲状腺激素是人体非常重要的一种激素,可以作用于全身,所以甲减可以产生全身的症状。甲减按病因可以分为原发性甲减和继发性甲减两大类,原发性甲减最常见病因是桥本甲状腺炎,继发性甲减最常见病因是腺垂体功能减退症。甲减的诊断,需三个方面的依据:
临床表现也是症状,甲减一般有怕冷、乏力、嗜睡、颜面部水肿、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、心率减慢、体重增加等症状。
体征加减患者查体,一般会发现头发、眉毛减少,声音嘶哑、说话速度减慢、颜面部水肿等等。
实验室检查,甲减患者会出现ft3、ft4这些血液甲状腺激素水平下降,如果原发性甲减,促甲状腺激素也是tsh水平是升高的,继发性甲减促甲状腺激素水平可能不高。

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甲减可以停药吗
临床上甲减的患者往往需要长期口服左甲状腺素片儿替代治疗,使体内的甲状腺激素维持在正常水平,以减少对患者的影响。临床上对于甲状腺癌术后的患者,因为甲状腺全部切除,甲状腺激素缺乏,需要终身口服左甲状腺素片替代治疗不易中断,否则会引起严重甲减的临床症状。甲亢点131治疗后的患者一旦出现永久性甲减,需要长期规律的口服左甲状腺素片替代治疗,期间需要在医生的指导下规范的监测甲状腺功能,使甲状腺激素控制在正常范围之内,患者甲功监测正常,提示左甲状腺素片儿替代,剂量合适,但不宜停用,否则会引起甲减的反复。桥本氏甲状腺炎患者引起的甲减往往也需要长期口服左甲状腺素片替代治疗,不宜随意中断。产后甲状腺炎患者可出现一过性的甲亢,伴有甲减的临床症状,需要临时口服左甲状腺素片治疗,需要根据甲功的转换情况来进行决定,如果患者甲功恢复正常可以停用左甲状腺素片。
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2021-04-20

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一般情况加减不会引起失眠多梦但是如果甲减得不到控制,有可能出现失眠多梦的情况。加强对典型的症状就是怕冷、体重增加、便秘、心律慢,会影响多个系统也可能发生粘液性水肿。比如影响循环系统,出现心功能不全,严重的,有可能出现心衰。如果影响消化系统,会出现不思饮食消化不良等。如果影响摄入有可能出现贫血的情况对于女性还有可能影响月经,出现月经不调,月经量少,严重的出现闭经对于备孕的女性如果甲减有可能出现不孕,怀孕以后甲减患者有可能出现流产或者胎停发育。甚至影响胎儿的智力发育严重的出现呆小症。所以甲减患者需要把甲状腺功能控制在正常范围。一定要定期复查甲状腺功能。在生活起居、饮食上也要有所注意需要增加运动这样也可以改善循环如果需要低碘饮食,也要少吃海产品,尤其是含碘量丰富的海带、紫菜等。
语音时长 01:35

2021-04-19

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常见的儿童甲减早期症状表现
儿童甲减是甲减人群中的一种,大家知道儿童甲减的早期症状吗,甲减已经在影响着患者们的正常生活,下面,就让专家们来为大家介绍下儿童甲减的早期症状。1.婴儿期:患有儿童甲减的婴儿在出生后数周内很不活泼,不好哭闹,吃奶不主动,哭声嘶哑,腹胀,便秘,皮肤有增厚的感觉,这就是儿童甲减的早期症状。这时家长要想到
三大常见的成人甲减分型有哪些
在成年人中成人甲减的发病率还是挺高的,严重威胁着不少成年人的健康,其实成人甲减是有很多种的,下面就为大家简单介绍一下常见的成人甲减的分型。希望能对各位有所帮助,针对这一问题,下面就一起来具体了解一些吧。
甲减与碘元素有关系吗
甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。甲减与碘元素有关系吗?很多朋友对于这一问题有很大的误解,因此疾病迟迟未得到治愈,今天就为大家解析这个问题,好好来看看吧。
甲减该怎么用药
甲减是需要使用药物进行治疗的,不过服用药物的方法要根据具体的情况来看。一般情况下是需要循序渐进的方法来进行服药。比如先从小剂量的药物开始,逐渐增加药量。另外做过甲状腺手术的人群一般是需要大量服用药物来进行控制的,需要遵医嘱服药。
甲减怎么引起的
甲减的形成原因有很多,有先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因就是先天发育不良。在母体里,就已经出现了先天发育不良的甲减。这类的患儿,出生以后就是甲减。同时,这类的患儿的智力往往是低下的,后天的原因比如说碘缺乏碘过量都会引发甲减。甲状腺合成是需要碘的,如果原料不足,就会引发甲减。再有就是甲状腺手术,甲状腺无论是因为良性的结节,还是因为恶性的肿瘤,还是由于甲亢等等。只要做甲状腺手术了,切除之后那么会引发甲减。再有就是碘131治疗之后,或者甲状腺癌术后碘131的一些治疗,都会造成甲减。最为常见的就是甲状腺炎,也叫自身免疫性甲状腺炎。就是自身免疫损伤造成了甲状腺的最终的减少。桥本氏病就属于这一类。还有一些抗甲状腺药物使用过量、下丘脑垂体病变,也就是上一位的垂体出问题了,引发下一位的靶腺的甲状腺引发了甲减。
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2020-02-19

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甲减的危害有哪些
甲减的危害有会导致心脏出现缺血性,如果累及肝脏会导致肝功异常,还会出现严重的胫前粘液性水肿。一、如果发病于心脏,甲减累及到心脏,会导致出现缺血性表现,类似于冠心病。二、胫前粘液性水肿因为是不可凹性水肿,用手压都不会出现凹痕,这种如果不及时得到纠正,整个下肢,甚至脚的形态和功能都会受到损失,甚至必须手术才能解决。甲减通常表现为淡漠、食欲减退、怕冷或水肿等,甲减早期可能没有特别的危害,如果随着甲减病程进展,如果不及时治疗和控制,会导致一系列问题出现。
02:07
甲减吃什么食物好
甲减吃含碘丰富的食物,包括紫菜、海带等。在整个进食过程中,还要保证适量原则,不要过量进食碘,如果过量或者大量进食碘,可能会引起其他相应的后果。甲减是指甲状腺激素释放减少,甲状腺激素的释放,包括合成,除受人体中垂体、下丘脑的释放激素的影响之外,更大一部分原因是受外源性食物的影响,因为是由外源性碘在甲状腺合成的一种代谢性激素,如果没有外源性碘,势必会导致甲状腺功能异常。
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甲减怎么能治好
甲减治疗取决于甲减的病因:第一,如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足,要用甲状腺激素进行替代治疗,把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。第二,患者甲状腺本身没有问题,疾病出现在垂体和下丘脑的患者,要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治,也需要替代治疗。因此无论是甲状腺本身引起的甲减,还是垂体、下丘脑引起的甲减,治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同,甚至疗程不同。
甲减怎么能治好
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少,按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减,最常见的是桥本甲状腺炎,甲亢碘131治疗后甲减也比较多见,还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是哪一种疾病引起的甲减治疗都是一样的,没有本质上的区别,都需要应用优甲乐替代治疗。优甲乐是一种非常安全药物,它的结构和自身分泌的腺激素是一样的,所以非常的安全,即使怀孕以及哺乳期的妇女也可以服用。优甲乐半衰期比较长,所以调整优甲乐剂量之后,一般需要一月才能看到明显的效果。只要我们应用优甲乐,把甲状腺功能维持在正常水平,就对生活没有任何的影响。
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2019-12-06

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甲减一般多长时间能治好
治好是指甲状腺功能在正常范围,甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药过程,在此期间需要病人一个月复查一次,根据患者甲状腺功能减退程度进行调药,过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常,可以放宽检测时间,半年到一年复查一次。甲减患者治疗目标不是停药或者把病治好,而是维持甲状腺功能正常,甲状腺功能正常可认为甲减治好。此时甲状腺功能正常,不会影响患者整体生活,包括日常工作、学习,孕妇患者不会影响胎儿智力发育。
甲减是怎么引起的
我们在生活中如果出现了怕冷、嗜睡、听力下降、皮肤干燥、体重上升、指甲增厚并且有裂纹等症状的情况下,要警惕患上了甲减。甲减一般是由于甲状腺、脑垂体或者是下丘脑的功能异常引起的。具体来说,工作压力大、饮食缺碘、遗传因素、甲状腺手术等情况都会引起甲减。
甲减是什么
甲减是内分泌科常见疾病,是各种原因引起甲状腺激素水平的低下,或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,也就是甲状腺激素抵抗,引起临床综合征。表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减任何阶段都可以发生,主要是见于女性,大概是在20岁到50岁,男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同,可以分为原发性甲减,占到甲减的95%以上,其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起,包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。另外甲减是因为下丘脑或垂体的疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。甲减病人会觉得疲乏无力,没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落,头发稀疏,水肿。
语音时长 01:50

2018-09-29

57025次收听

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甲减查什么
怀疑有甲减,首先要查甲状腺功能,也就是体检中发现的甲功五项;还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低,可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减,是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超,看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,比如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。