肾结石的治疗
发布时间:2019-12-1961175次收听
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对于肾结石的治疗目前主要包含有保守排石治疗手术治疗,体外冲击波碎石治疗,以及加强生活护理方面的治疗。在治疗之前,需要去医院泌尿外科通过彩超、CT、造影等检查,先了解结石的具体位置大小,是否伴有积水感染等情况,之后再来选择针对性的治疗方案。如果是比较小的肾结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物,在促进结石排出体外,在排石治疗的过程当中,还需要多喝水、勤排尿、适当的加强锻炼。
但是如果结石比较大,引起了肾脏的积水,甚至是有肾脏的感染。这种情况下需要先控制感染之后,再通过手术的方式将结石取出。因为如果结石引起了肾脏的感染或者是积水之后,会对肾脏的功能造成一定的影响。手术治疗需要解除结石对泌尿系统的梗阻,来保护肾脏的功能。目前手术方案主要分为微创手术和开放手术。微创手术通常包含有经皮肾镜碎石输尿管软镜碎石。
但是如果结石比较大,引起了肾脏的积水,甚至是有肾脏的感染。这种情况下需要先控制感染之后,再通过手术的方式将结石取出。因为如果结石引起了肾脏的感染或者是积水之后,会对肾脏的功能造成一定的影响。手术治疗需要解除结石对泌尿系统的梗阻,来保护肾脏的功能。目前手术方案主要分为微创手术和开放手术。微创手术通常包含有经皮肾镜碎石输尿管软镜碎石。
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如何预防肾结石
预防结石时,注意摄入足联水分,及时补充钙剂,低盐低脂进食等。肾结石非常容易复发,相关因素非常多,且机制非常复杂。尿路结石十年内复发率达到百分之三十到百分之五十,因此患者要定期到门诊复查,明确结石是否复发,是否引起结石相关疾病。对于双侧结石、术后复发结石,建议患者做代谢评估,以便对患者进行个体化指导,预防结石复发。一、保证摄水量。每天保证摄入充足水分,最好使尿量每日达到二点五升以上。胱氨酸结石,尿量需要达到三升以上,可明显减少结石形成。活动量大、天气热或发烧情况,需摄入更多水分;二、草酸钙结石患者可补充钙剂,建议与食物同时服用。对维生素D缺乏患者,可适当补充,需要监测二十四小时尿钙,明确有无高钙尿症。动物蛋白要控制摄入,要低盐饮食;三、尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙结石,服用拘橼酸氢钾钠,溶石或减少结石形成,降低复发。若有感染性结石,不推荐应用该药。
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怎么预防肾结石
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。尿路结石十年内的复发率可以达到30%-50%。因此,肾结石患者要定期复查,明确是否有复发或引起相关疾病。对于双侧结石和术后复发的结石,建议患者做代谢评估,进行个体化的指导,预防结石的复发。每天要保证充足的水分摄入,最好使尿量每日达到2.5-3升以上,可以明显减少结石的形成。对于草酸钙结石患者可以补充钙剂,每天1-1.2克,与食物同服。对于维生素D缺乏的患者,可以适当补充。动物蛋白要控制摄入,要低盐饮食,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,服用拘橼酸氢钾钠,可以溶石或减少结石形成和复发,但是感染性结石不推荐应用该药。
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肾结石需要做什么检查
肾结石的相关检查包括病史了解、查体、辅助检查,包括B超、尿常规、血常规等,经皮肾镜检查等。1、医生对患者病史的了解。2、医生仔细的查体,对患者的肾区,看看有没有叩痛。3、相关的辅助检查。如B超、尿常规、血常规。这些检查如果明确不了,可以做ct检查。因为ct的检查相对能够更细致,能够看到这个肾脏,肾盏、肾盂里面有没有小的结石,还有输尿管,膀胱情况都能做了解。4、做经皮肾镜,或者做输尿管镜进到肾盂里面,观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选,是在有诊断没法明确时才做的检查,是备选方案。
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