谷丙转氨酶又叫做ALT，是肝脏功能检测的化验单里边非常重要的一个项目，它是能够敏感地反映肝细胞炎症损伤的一个指标。可以这么说，谷丙转氨酶升高，代表肝细胞出现了炎症，但是不是很严重，这个取决于它升高的幅度。一般有一个简单的划分，如果转氨酶升高只是小于200，认为是一个轻度的炎症，如果转氨酶升高是在200-400之间，认为是一个中度的炎症，如果转氨酶升高超过了400，甚至还伴有胆红素的升高，就是通常所说的眼黄、尿黄，总胆红素明显超标，这种属于一个重度的炎症。所以谷丙转氨酶偏高，它确实代表肝脏有炎症，而根据它升高的幅度不一样，可以大致的判断一下炎症的轻、中、重度。但既然是肝脏的损伤，就不能只考虑炎症，对于肝脏而言，炎症是一个方面，纤维化是更重要的一个方面，有时候炎症非常剧烈，转氨酶到一千多两千多。但是是一过性的炎症，这样的病人即使短期内炎症很严重，但是它不会造成纤维化，不会引起肝硬化、肝肿瘤的结局，这就是经常见到的急性黄疸型甲肝、急性黄疸型戊肝，或者是急性药物性肝损伤，一次性的打击，转氨酶可能一两千，但是经过修复以后，大概3-4周肝功能恢复正常。没有一个持续伤害肝脏的因素，一般不会出现肝纤维化、肝硬化，甚至是肝癌。但是对于其他的一些病因，比如慢性乙肝、慢性丙肝，也许转氨酶升高的幅度不大，一百多，甚至是几十，但是持续的时间很长，可能10年、20年，这些病人就慢慢的有可能出现肝纤维化，甚至是出现肝硬化，最终还有一部分人进展到肝肿瘤。所以转氨酶偏高严重不严重，也要结合不同的病情，来进行综合的评判。

肝脏多发性结节见于很多的情况，有的时候是一些肝脏肝硬化的不典型的增生结节，往往提示肝硬化进展到了一个比较严重的阶段，但是还不是到肝癌阶段。有的时候肝脏的结节，可能是一些良性的结节，比如肝脏的血管瘤、肝囊肿、肝脏的钙化灶等，这些往往都是一些良性的表现，跟肝癌没有什么太大的关系，也不代表肝脏出现了问题，这种情况一般定期复查，做B超就可以了。如果肝脏的结节是一种恶性的病变，通过影像学的表现，发现是一些癌性的、恶性增长的病变，就可以诊断肝癌了，肝癌的结节表现往往是多发性的、回声不均匀的。

肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段，这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小，通过一些肝脏弹性测定的检查，会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中，可能会出现像脾功能亢进的一些表现，比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并没有出现非常严重的一些并发症，比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血，还有像肝性脑病或是肝肾综合征。当没有出现这些晚期的一些并发症的时候，在影像学或者是血象化验中，发现有肝硬化的迹象，这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗，出现肝掌、蜘蛛痣的阳性，体检可能会出现脾脏轻微增大，但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况，这个时候称为肝硬化的代偿期。

一般患者肾脏、心脏出现问题，还有肝硬化腹水等，都造成小腿浮肿。如果肾功能不好可以导致小腿浮肿，小腿浮肿原因有很多方面，需去肾病科或心脏科进行检查。如果单纯的小腿浮肿，要去查一查浮肿原因。因为心脏功能不好或肾功能不好造成的浮肿，需到医院做进一步检查和诊断，然后采取相应的办法解决小腿浮肿问题。

从免疫学角度，肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死，慢性肝损伤，继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度上，会出现假小叶。肝硬化引起的病因也很多，常见的大部分是乙肝肝硬化。比如有些地区喝酒比较厉害，有酒精性肝炎。在南方地区尤其血吸虫较多，会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病，比如胆汁淤积，会有胆汁淤积性肝硬化。它的病因很多，目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也有抬头迹象，还有酒精性的肝炎。