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肝硬化腹水病人的饮食注意事项

发布时间:2020-02-1148856次收听

语音内容:

腹水是晚期肝硬化(也称为失代偿期肝硬化)患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。
晚期肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS)失衡等原因会引发腹水。腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。
肝硬化腹水患者的饮食,首先限盐,避免钠离子升高,导致水潴留。其次根据24小时出量调节入量,尽量使入量少于出量。最后因为腹水患者往往合并食管胃底静脉曲张,饮食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物,避免划破曲张静脉,造成上消化道出血

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舌头下面有青筋正常吗是要看青筋程度。作为普通人一般是正常的,如果有肝脏疾病的可能是有门静脉高压表现,舌下静脉动脉是和人体动静脉相联系的,下面的静脉尤其和肝静脉相联系,所以因为它是静脉,所以这个青筋是静脉,是个正常现象,但是肝硬化患者门静脉升高,会把压力传递到舌下静脉,这个青筋的压力变大,青筋会变多,增长变弯曲,这就是肝门静脉升高的一个表现。这类患者往往有肝硬化,可能是由血液中肝或酒精性肝硬化,或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的,这些导致门静脉升高舌下青筋。
肝硬化不能吃什么食物
肝硬化患者在饮食方面:1.在平常也应该严格控制钠盐的摄取量,出现腹水之后,也应该限水,严重肝硬化晚期腹水的患者每天喝水量应该控制在1000ml以内;2.肝硬化患者胃底食管静脉曲张容易破裂出血,所以患者在平常最尽量避免进食生冷,干硬,粗糙或带刺的食品,更不要饮酒或者是喝其他刺激性的饮料。3.有肝性脑部患者,应保持规律性的排便,需要多吃粗纤维的食物,以此利于肠道的蠕动能力,让肠道内部的垃圾能及时排出体外,这能避免肝昏迷现象产生。
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肝硬化需要手术吗
肝硬化是否需要手术,取决于想要解决什么问题。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术,仅门诊随访即可,每3个月复查肝功能、血常规、电解质、AFP、凝血功能、B超等,必要进一步行CT或者核磁,以及胃镜检查。如果肝硬化进行性加重,患者有解决肝硬化的需求,可以充分评估患者的全身情况,进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤,可以进行肝肿瘤的评估,进行肿瘤局部切除,围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤,如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。肝硬化合并顽固性腹水,可行TIPS术。
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肝硬化发作特点
肝硬化发作一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象。一、肝功能代偿期症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。二、肝功能失代偿期症状显著。(一)
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肝硬化出现全血细胞减少怎么治疗
对于白细胞和血小板减少,目前没有特别有效的治疗手段。针对性治疗方法有,血小板输注,升白细胞的药物,白介素-11等提升血小板。肝硬化晚期全血细胞减少是临床非常常见的血象检查异常,全血细胞减少往往跟患者的脾功能亢进,即门脉压力增高导致的并发症有关。脾功能亢进往往对于血红蛋白的降低不明显,若患者合并有血红蛋白水平下降,要追查病因。对于血小板低有手术需求的患者,可以进行血小板输注;白细胞非常低的情况下,可以临时使用一些升白细胞的药物,但一般都是在紧急情况下使用;对于合并有血小板低,同时有出血倾向的患者,可以使用像白介素-11等提升血小板,但是难以长期维持。
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肝硬化导致门脉高压会有什么表现
肝硬化导致门脉高压最主要的表现为出现脾机能亢进、食道胃底静脉曲张、腹水。脾功能亢进可以在患者体检时,发现患者出现脾脏的增大。化验指标当中可以看到血常规,血小板水平下降。食管胃底的静脉曲张,有些患者可以通过胃镜检查发现,有的患者可以出现消化道出血的表现,如呕血、黑便等。发生大量腹水时,会表现为明显的腹胀。一旦诊断成立,要及时的进行对症处理,并治疗原发疾病。如出现脾大、腹水,或消化道出血相应表现,在化验指标方面,也有相应的一些指标的证据支持。
肝硬化会不会导致心慌胸闷
肝硬化患者出现心慌和胸闷,这种情况并不是非常特异。心慌和胸闷实际上往往是心肺系统可能所导致的疾病状态更为常见,比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失常或者是心肌缺血,这些原因出现心慌胸闷会比较多。肝硬化患者如果同时合并有胸闷和心慌的表现,可能首先要鉴别患者是否合并有这些心肺系统疾病,但是同时也要考虑,因为像这样的患者,他一般肝硬化终末期,可能会因为门脉高压导致出现胸腹水,如果合并有胸腔积液时,患者也可能会导致出现压迫双肺引起呼吸功能的障碍,这个时候患者也会出现胸闷,所以这个时候就需要对患者进行特别仔细的查体,或者对患者进行一些像胸部CT等检查,来发现是否合并有胸腔积液的存在。同时如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬,也会出现整个的呼吸动度障碍,会影响到整个呼吸范围。这种情况下也可以导致患者出现胸闷。所以实际上跟肝硬化直接相关的可能主要是由于胸腹水,所导致的呼吸和心跳的加快,胸闷的表现,同时还要注意排除患者同时合并的一些心肺系统疾病的可能。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需,所以检查结果上,肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏,不足以维持正常生理所需,开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症,就是失代偿期肝硬化,而且一旦发生并发症,就容易反复发生。
血吸虫性肝硬化怎么治
血吸虫性肝病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。患者皮肤接触含尾蚴的疫水而被感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热,肝肿大与压痛,腹泻或排脓血便,血中嗜酸粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高压症,巨脾与腹水。病情进展到肝硬化后的治疗包括血吸虫治疗和肝硬化合并症治疗两部分。驱虫治疗为采用驱虫药物将虫杀灭,应用驱虫药物前需检测心脏功能,注意药物不良反应;肝硬化并发症的治疗主要是针对腹水、上消化道出血等,需及时治疗以免肝硬化合并症危及生命。
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2020-02-10

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