大叶性肺炎如何治疗
发布时间:2020-02-1253009次收听
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大叶性肺炎的治疗主要是针对肺炎链球菌的治疗。抗生素的选择对于青霉素敏感的肺炎链球菌肺炎,首选抗生素为青霉素或阿莫西林。
大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,此外,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。
可替代的抗生素包括氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、大环内酯类如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西环素等。对于青霉素高耐药的肺炎链球菌肺炎,推荐使用万古霉素静脉滴注,或新氟喹喏酮抗生素如:左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。美国耐药肺炎链球菌治疗工作组的建议为:对于社区获得性肺炎链球菌肺炎,如果是门诊患者,经验性抗生素选择为口服大环酯类如红霉素,克拉霉素、阿奇霉素,多西环素(或四环素),或口服β内酰类头孢噻肟,阿莫西林,阿莫西林克拉维酸。肺炎链球菌肺炎住院患者推荐:头孢噻肟、头孢曲松,或氨苄西林一舒巴坦。
大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,此外,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。
可替代的抗生素包括氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、大环内酯类如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西环素等。对于青霉素高耐药的肺炎链球菌肺炎,推荐使用万古霉素静脉滴注,或新氟喹喏酮抗生素如:左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。美国耐药肺炎链球菌治疗工作组的建议为:对于社区获得性肺炎链球菌肺炎,如果是门诊患者,经验性抗生素选择为口服大环酯类如红霉素,克拉霉素、阿奇霉素,多西环素(或四环素),或口服β内酰类头孢噻肟,阿莫西林,阿莫西林克拉维酸。肺炎链球菌肺炎住院患者推荐:头孢噻肟、头孢曲松,或氨苄西林一舒巴坦。
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什么是大叶性肺炎
大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗岀为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热,咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周血白细胞增多等。经5~10天,体温下降,症状和体征消退。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,此外,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。肺炎链球菌存在于正常人鼻咽部,带菌的正常人常是本病的传播源。当受寒醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱,机体抵抗力降低,易致细菌侵入肺泡而发病。进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖并引发肺组织的变态反应,导致肺泡间隔毛细血管扩张、通透性升高,浆液和纤维蛋白原大量渗出并与细菌共同通过肺泡间孔或吸性细支气管向邻近肺组织蔓延、波及部分或整个肺大叶,而肺大叶之间的蔓延则是经叶支气管播散所致。
干咳是不是新型冠状肺炎
根据新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案,实行第五版的通知。新型肺炎的主要表现是发热、乏力、干咳,少数会出现鼻塞、流涕、咽痛和腹泻。如果出现干咳的症状,并且如果近两周之内去过武汉,或者从武汉刚回来,或者是有接触从武汉或湖北来的这些人,或者接触那个人他所在的地方已经有确诊病例,或者所在的社区已经有确诊病例了,或者接触了人里有发热的,即便现在没有发热的表现,仅仅表现为干咳,那么还是需要去医院做一些相关的检查。因为新型冠状病毒的肺炎在早期的时候,表现往往不是特别的典型,有可能就是一些呼吸道的表现。轻症的患者,仅仅表现为低烧,轻微的乏力,胸部CT并没有肺炎的表现。重症的患者会出现呼吸困难或低氧血症。从目前收治的情况来看,多数的患者预后是很好的,少数患者的病情比较重,老年人和有慢性基础疾病的人,预后比较差一些。儿童症状相对较轻一些。检查方面,血常规在早期的时候表现为白细胞正常或者降低,血淋巴细胞计数的减少,胸部CT在早期的时候,表现为多发的小斑片影或者间质改变,以肺外带明显。进而可以发展成为双肺的多发的磨玻璃浸润影,严重的话可以出现肺的实变,核酸的检测是有诊断价值的。
13价肺炎疫苗有必要打吗
13价肺炎疫苗主要是用于两周岁以下的婴幼儿接种后预防有肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等。肺炎链球菌导致的相关疾病发病率高,危害大,严重的可导致患儿死亡。13价肺炎疫苗并不属于强制接种,是依照自己的意愿来接种的自费疫苗,虽然不是强制性,只要家庭经济条件许可,最好还是接种,接种后就可以有效预防肺炎链球菌所带来的各种严重疾病,特别是身体机体抵抗力低的婴幼儿,尤其是小月龄婴幼儿,最好接种13价肺炎疫苗。如果家长心疼钱,觉得没必要打,万一婴幼儿被感染肺炎链球菌,会给婴幼儿身体带来比较严重的感染,很容易出现肺炎、中耳炎,严重的时候还可能出现脑膜炎,如果治疗不及时,会产生很严重的后果,不但患儿受罪,还多花许多钱,所以还是非常有必要接种13价肺炎疫苗。
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支气管肺炎是什么病
支气管肺炎是一种特殊类型的肺炎。它一般大多数见于儿童,尤其是婴幼儿多见一点,多见于两岁以下的婴幼儿。也是这类型幼儿住院的一个主要的原因。它有我们的俗称是小叶性肺炎。它主要在冬初时节发病,以这种病毒细菌或者霉菌等致病微生物感染为多见。临床上也会出现有病毒和细菌混合感染的病例的报道。一般细菌感染,它以肺实变为主要表现。病毒感染它可能会引起间质性的一个感染为多见一点,它主要是以这种咳嗽、咳痰、发热,有的患儿会出现有喘息、呼吸困难等一系列的一些症状。
替硝唑功效与作用
替硝唑的最主要功效就是控制厌氧菌感染,可以用于治疗骨髓炎和肺支气管炎等病症,并能当作败血症的辅助治疗用药。同时该药可以抑制阿米巴虫和滴虫的活性,可用作术后预防感染。另外,还可消除幽门螺杆菌,帮助排出脓液。
新生儿肺炎严重性
新生儿是一种特殊的生命阶段,就是生命的早期。它的抵抗力也比较娇弱,肺部发育也不是很成熟,免疫力也比较低,所以这个时候得了肺炎,它可能容易加重,但是主要是要看他的自身的抵抗力,当然比如说像新生儿出生的时候体重,像早产儿,他出生之后也叫新生儿,体重比较低的小孩,他容易加重,抵抗力容易低,还肺发育不完善。再就是它的病原菌,比如说它病原菌,比如说像金葡肺炎、大肠杆菌肺炎等等,有些病原菌的不同,他的病情轻重也可能不同。再就是它的病程,有些比如说刚刚发现有些小孩不好的症状,你就发现了一些口吐沫就来及时就诊的,及时治疗的,一般治不了多久就会好了。但是有的小孩可能觉得新生儿没咳嗽,没发烧也不来就诊,这个时候拖了之后,肺炎出现了一些并发症,新生儿可能肺炎比较严重了,新生儿肺炎严重的时候可以出现什么情况呢,他可以出现肺炎心衰,可以胸腔积液,可以出现肺不张,也可以出现一些其他的就是中毒性脑病,还有出现一些败血症等等。新生儿肺炎主要是根据你治疗是否及时,还有就看它的感染等等综合因素,来看他肺炎是否严重。
阿莫西林的副作用
在日常生活中我们都会吃药,药物都是治疗我们的疾病的,可是对于西药来说有副作用,可能还会出现一些并发症,这些大家要知道阿莫西林,虽然是很常见的用药,可是用量过度会引起恶心,呕吐或者腹泻的问题,严重的会导致贫血。所以阿莫西林的副作用还是很多的。
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