猩红热有明显的传染性，传染源主要发病的患者以及带菌者，传播的方式主要通过飞沫传播或叫做气溶胶传播，当然也可以通过污染过的食品或污染过的餐具进行传染。也有的患者会通过皮肤的伤口或产道进行传染的，这时又称之为外科猩红热，或叫做产科猩红热。患者出现的猩红热这种疾病主要感染了A组b型溶血性链球菌后而导致的皮肤以及系统性中毒症状，皮肤症状主要出现了一系列的红疹，且这些红疹一般主要发生在颈部，胸部，躯干部位和四肢，发生的这些部位的皮肤损害形成依次出现的现象，但脸部出现的主要充血性的红斑，如果患者通过一定的治疗或病情逐渐恢复，这些皮疹消退也是按照这种次序来逐渐消退的。消退后，会出现不同程度的脱屑反应，而脱屑一般早期可能是发生在耳周部位，当然同时会出现一定的指甲脱落或头发脱落的现象。有人会出现甲横纹等现象，但大多数情况，猩红热出现痊愈后，这种脱屑反应发生后就会恢复正常。

猩红热发病主要因为人体感染细菌造成皮肤损害和一定的系统性症状。感染源属于A组B型溶血性链球菌，一旦感染后，可能造成人体急性炎症性反应。大多在早期出现高热，并且在高热后出现特征性皮疹，产生的病原体是革兰氏染色阳性球菌，病原体致病力来源于细菌本身产生的毒素，以及蛋白酶。导致致热性外毒素，也是红疹毒素，是能够导致患者出现发热和猩红热样皮疹主要因素。毒素可以抑制D细胞吞噬功能，并且能够影响T细胞功能和触发类毒素导致出血性坏死现象。病原体可能产生致病蛋白酶，蛋白酶最常见的有链激酶，这种酶可能溶解血块并且阻止血浆凝固，同时蛋白酶具有透明质酸酶，能够溶解组织间透明质酸，最终有利于细菌在组织内扩散，所以病原体对人体危害比较大。

猩红热一旦出现后，治疗上主要是采用药物治疗、手术切开引流治疗、中医中药治疗。因为猩红热感染的病原体是属于A组B型溶血性链球菌，所以治疗主要原则是进行抗菌治疗，一般可以使用青霉素进行治疗。如果患者出现了中毒型或脓毒性的猩红热，需加大青霉素的使用剂量，但患者如果出现了青霉素的耐药，或产生过敏，可以适当的选择大环内酯类的抗生素进行治疗，比如可以使用罗红霉素或使用阿奇霉素进行治疗，可以适当的选择头孢菌素类的抗生素进行治疗，比如可以口服头孢氨苄或口服头孢呋辛酯等。对于已经形成化脓性的病灶，需及时进行手术切开引流治疗，而且患者可以通中医中药的办法进行治疗。猩红热属于热毒壅盛型，所以可以适当的口服清热解毒类的中药，一般可以口服五味解毒汤进行加减治疗。在治疗期间，也要注意皮肤防护，防止由于皮肤破损而继发形成皮肤表面的感染，可以适当外涂滋润类药膏，保护皮肤，比如外涂甘油或外涂凡士林等。

小儿出现猩红热后，早期要及时用根据患儿情况选择抗生素药物治疗，为后期顺利治疗以及预后打好基础。小儿出现猩红热，需及时就医。部分孩子在发生猩红热早期，会出现咽喉肿痛、发热、皮疹等症状，需及时就医。早期足量使用抗生素，非常有利于疾病治疗和预后。猩红热根据患者咽拭子培养确诊，在早期咽式子培养诊断结果没有出时，需及时使用抗生素，以静脉滴注青霉素治疗为主。小儿对青霉素过敏时，可使用其他类型抗生素治疗，如大环内酯类抗生素，口服罗红霉素、红霉素，静脉滴注阿奇霉素，使用头孢菌素、口服头孢氨苄、头孢呋辛等治疗。患者如果出现化脓性感染，如明显化脓性扁桃体炎，需及时手术切开排脓，有利于疾病恢复。若小儿猩红热同时伴有皮肤瘙痒，可适当使用药物止痒，可外涂炉甘石洗剂止痒治疗。

猩红热的潜伏期一般是2到5天左右，最短的是一天，最长的可多达七天，也有少数潜伏期达到12天。猩红热在临床上可分为多种类型，其中最主要的有普通型、脓毒型、中毒型以及外科型。在流行期间，大多数是普通型。典型的临床表现为发热、咽喉疼痛，以及明显皮肤损害，而明显皮肤损害的表现主要出现在颈部、胸背部以及躯干和四肢的潮红性斑片。在这些斑片基础上，会出现针尖样炎症性丘疹，用手按压下去，具有明显褪色反应，这些皮肤损害如果发生在肘窝、腘窝，或其皮肤皱褶部位，可能会形成明显紫色的线条状的皮疹又叫做线状疹。如果发生在颜面部位，主要形成充血性红斑，但在口周可能会形成口周苍白圈等典型的表现，患者还会出现杨梅舌，这也是猩红热的典型的皮肤表现，有患者如果出现中毒性性红热，临床表现有高热、头痛，或产生剧烈的呕吐等现象。