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糖尿病肾病饮食

发布时间:2020-02-1460065次收听

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对于临床糖尿病肾病的患者应给予低蛋白饮食,肾功能正常者饮食蛋白摄入量为零点八克每公斤每天,肾功能不全者蛋白摄入量应控制在零点六到零点八克每公斤每天。蛋白质的来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量小于零点六克每公斤每天,应适当补充复方α酮酸。
当临床糖尿病肾病表现为肾病综合征时,输注血浆制品和白蛋白要谨慎,因输入的蛋白将很快经肾脏从尿中排出,加重肾小球高内压、高滤过和高灌注,可诱发“蛋白超负荷肾病”,从而促进肾小球硬化。对于血浆蛋白较低并发较重感染的患者,可考虑适量输注新鲜血浆,除提供白蛋白外,通过输出的球蛋白还能提供抗体,有利于感染控制。

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糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,它的危害都是非常的严重。如果没有得到及时的发现和治疗,出现肾功能不全,到中末期引起尿毒症,最后导致透析,所以说糖尿病肾病我们要及早的去发现。由于糖尿病肾病早期没有任何症状,有的患者说泡沫尿就意味着出现糖尿病肾病,实际上这不是一个非常正确的观点。因为泡沫尿原因可能是多种多样的,并不一定是出现糖尿病肾病或者说蛋白尿才会出现泡沫尿,泡沫尿也不代表着糖尿病肾病的成立,我们临床诊断糖尿病肾病是目前最常用的。通过尿液的检查来发现,有一项指标叫尿微量白蛋白肌酐比的一项指标。这个指标可以早期发现糖尿病肾病,我们一般在半年之内如果两次,尿微量白蛋白肌酐比这一项指标出现异常,就可以诊断糖尿病肾病。当然,糖尿病肾病的诊断,我们还要和其他的疾病进行鉴别,比如说合并高血压,合并其他肾病的患者,他出现肾病的损伤,可能是其他的一些原因导致,需要我们同时完善糖尿病的其他并发症来进行综合的考量。总之,仅仅通过临床症状是无法诊断早期糖尿病肾病,需要进行尿液的检查才可以进行一个早期的发现。
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糖尿病肾病可以分为早期糖尿病肾病、中期糖尿病肾病,以及晚期糖尿病肾病。在早期的糖尿病肾病患者,肾小球是高滤过状态,临床表现主要是可以出现糖尿病的改变。患者肾脏的改变,主要是出现肾小球滤过率的增加,临床表现可能并不是非常多见。随着病变的进一步进展,糖尿病肾病患者,可以间断地出现蛋白尿的情况。在糖尿病肾病的中期,可以出现持续性的微量蛋白尿期,随着病情的进一步进展,可以出现显性蛋白尿,甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再进行进一步发展,就是肾衰竭的状态。通常糖尿病肾病的患者,处在不同的状态,临床表现也会不一样。更多见的是一型糖尿病患者,可以出现糖尿病肾病。现在二型糖尿病的病人,出现糖尿病肾病的情况,也比较多见。
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